后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折

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目的:探讨后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2014年3月至2016年3月在我院行后路短节段固定联合伤椎置钉固定治疗的43例具有完整治疗的胸腰椎爆裂患者,其中男性31例,女性12例,年龄21-68岁,平均45.3岁;观察术前、术后的及末次随访时患者神经功能情况,对术前、术后及末次随访的影像学资料(伤椎椎体前缘高度、局部后凸cobb角,椎管容积占比)进行比较.结果:43例患者获得术后随访,随访时间1-2年,平均随访17.6个月,患者神经功能术前:A级0例,B级4例,C级9例,D级19例,E级11例;末次随访时:A级0例,B级1例,C级4例,D级10例,E级28例,没有一例出现神经功能恶化.术后及末次随访时伤椎前缘高度、局部后凸cobb角,椎管容积占比都较术前有明显的改变(P<0.01);没有出现切口深部组织感染;本组出现1例椎弓根螺钉断裂,考虑是手术技术不当造成,但没有造成影像学检查结果改变.结论:后路短节段固定联合伤椎联合伤椎置钉可有效恢复及维持骨折椎体高度以及椎管容积,促进神经功能的恢复,是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效方法,值得推广.
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