论文部分内容阅读
随着生活环境的改变,铅作为一种隐形杀手已经悄悄地潜入每一个家庭。铅是地壳的组成成分之一,在地壳中的含量约为13毫克/千克。
工业生产中铅的冶炼、蓄电池生产中排出的废气、许多建材(如木器涂料、内墙涂料、有颜色的木家具和壁纸)中都含有铅,某些装饰用品和儿童生活用品,如涂有色彩的玩具、印有彩色画的图书、搪瓷等均含有铅,儿童可因吞食彩色油墨书报,牙膏皮及含涂料的生活用品等而引起慢性铅中毒。
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,是唯一人体不需要的微量元素,对人体健康的影响是全方位的,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。
更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。在我国,过去铅中毒一直是在职业病防治领域进行研究,而儿童铅中毒近几年才被重视起来。
儿童是铅中毒高危人群
以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害,儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代的600微克/升降为目前的100微克/升。研究表明,即使血铅水平降到10微克/升,也不存在任何铅安全阈值。生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。
研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告,儿童血铅水平为140微克/升时,IQ值降低3~7分。儿童血铅水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1~3分。
儿童特别是婴幼儿对铅的毒害作用特别敏感,儿童消化道对铅的吸收率较成人约高5倍,而排泄率较成人低;加上他们的口手与外界接触频繁,易通过消化道摄入铅,因此,儿童是铅中毒的高危人群。
儿童对铅污染的反应一般为面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻(或便秘腹泻交替)、腹痛、恶心、呕吐、贫血等。
血铅水平在100微克/升以上时即对智力发育产生不可逆的损害,即使是轻度的铅中毒早期也可引起儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低与学习困难,或者导致儿童多动症或儿童抽动症。
儿童多动症表现为注意力不集中、自制力差、多动过度、冲动任性、难管教、缺乏时间和任务观念、学习困难等,常因心理缺陷导致智力发育不平衡。
儿童抽动症表现为交替出现的眨眼、咧嘴、耸鼻、摇头、扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿、喉部异常发音等,常因继发性精神异常、强迫症、恐惧等妨碍智力发育。严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。
铅在人体中的反应
环境中的铅大多经消化道摄入,被吸收到血液中,主要以二盐基磷酸铅、铅的甘油磷酸盐、蛋白复合物和铅离子等形态而循环。
最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式贮积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。
血液中的铅约有95%左右分布在红细胞内,血液和软组织中的铅浓度过高时,可产生毒性作用。
铅贮存于骨骼时不发生中毒症状。
当食物中缺钙或有感染、创伤、饮酒、劳累或服用酸性药物等破坏了体内的酸碱平衡时,骨内不溶性的三盐基磷酸铅转化为可溶的二盐基磷酸铅移至血液。
由于血液中铅浓度大量增加,可引发铅中毒症状。
铅与人体中的巯基紧密结合,从而对含巯基的各种酶的活性产生严重影响,首先是乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的,是正常智力发育所必需的一种神经递质。
铅还可以抑制血红素代谢过程中的氨基乙酰丙酸脱水酶,使氨基乙酰丙酸转化成卟啉的过程受阻,从而使本身具有假性神经递质作用的氨基乙酰丙酸大量积累,长期增多可引起思维改变和智力缺陷。
此外含巯基的各种酶的活性受铅毒的影响,使人体的生理生化功能发生障碍,引起小动脉痉挛,损伤毛细血管的内皮细胞,影响能量代谢,改变红细胞及其膜的正常性能,阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等。从而出现一系列的病理变化,其中以神经系统、肾脏、造血系统和血管的功能方面的改变更为显著。
预防铅中毒
我国儿童铅中毒的原因主要有:含铅废气对环境的污染、铅作业工人对家庭环境的污染、学习用品及玩具的铅污染、住房采用含铅高的涂料、常食含铅食物、儿童饮用罐头饮料的频率高以及父母的大量吸烟。
因此,可从几个方面预防铅中毒:
1减少儿童在马路上的时间,特别汽车流量高时。因为汽车行驶中排出的尾气使得道路两旁,尤其是1米以下的空气和灰尘中含有大量的铅。
2父母为铅作业工人者,尽可能减少通过工作服、手、头发等将铅带入家中。
3让婴幼儿远离成人化妆品,要注意防止食品包装袋上的图案与食品直接接触,不要为婴幼儿选择内饰有花纹的碗和瓷杯,不要在家中用油漆美化墙壁。由于铅的上色性非常好,许多化妆品(如口红、染发剂)、印刷品(尤其是彩色油墨)和绘有彩色花纹的陶瓷含有大量的铅。
4少食或少饮用罐头食品或饮料,少吃松花蛋和爆米花,水果要削皮后再吃。
5住房装修尽可能用无铅涂料,特别是儿童卧室。父母尽可能不吸烟以改善环境。
6培养良好的卫生习惯,不吸吮手指和异物,因为尘土中和孩子的玩具和用具(如铅笔)涂的油漆里含有大量的铅。
7如果家长怀疑孩子铅中毒,可以去综合性大医院或职业病医院进行发铅或血铅检查,均可确诊。一旦确诊,治疗非常简单。首先让孩子避免过多摄入铅剂,另外,有专用的铅解毒剂。
非药物驱铅
在没有确切临床诊断铅中毒情况下,切莫盲目滥用驱铅药物,因为此类药物具有一定的副作用。驱铅的方法主要有非药物驱铅和药物驱铅两种,非药物驱铅是目前我国儿童铅中毒的主要干预方法之一。
家长可通过改变孩子的饮食结构来驱除体内的铅,因为铅在体内的吸收途径可与钙、铁、锌发生竞争,所以儿童膳食中含钙、铁、锌丰富,就可以减少铅的吸收。特别是牛奶,它可以使机体对铅的吸收量大大减少。
另外,维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,可随粪便排出体外。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果也有助于体内铅的排出。
含钙丰富的食物有:乳制品、豆制品、动物骨骼等。含铁丰富的食物有:海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有:肉类、海产品(特别是贝类)等。含维生素C丰富的食物有:油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、柑橘等。
此外,儿童应定时进食,少吃过分油腻的食品,因空腹时,油腻食物可促进肠道对铅的吸收。
工业生产中铅的冶炼、蓄电池生产中排出的废气、许多建材(如木器涂料、内墙涂料、有颜色的木家具和壁纸)中都含有铅,某些装饰用品和儿童生活用品,如涂有色彩的玩具、印有彩色画的图书、搪瓷等均含有铅,儿童可因吞食彩色油墨书报,牙膏皮及含涂料的生活用品等而引起慢性铅中毒。
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,是唯一人体不需要的微量元素,对人体健康的影响是全方位的,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。
更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。在我国,过去铅中毒一直是在职业病防治领域进行研究,而儿童铅中毒近几年才被重视起来。
儿童是铅中毒高危人群
以往被认为安全的血铅水平已一再被证实对儿童健康有害,儿童铅中毒的标准已从20世纪70年代的600微克/升降为目前的100微克/升。研究表明,即使血铅水平降到10微克/升,也不存在任何铅安全阈值。生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响。
研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告,儿童血铅水平为140微克/升时,IQ值降低3~7分。儿童血铅水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1~3分。
儿童特别是婴幼儿对铅的毒害作用特别敏感,儿童消化道对铅的吸收率较成人约高5倍,而排泄率较成人低;加上他们的口手与外界接触频繁,易通过消化道摄入铅,因此,儿童是铅中毒的高危人群。
儿童对铅污染的反应一般为面色黄白、生长迟缓、体重不增、便秘、腹泻(或便秘腹泻交替)、腹痛、恶心、呕吐、贫血等。
血铅水平在100微克/升以上时即对智力发育产生不可逆的损害,即使是轻度的铅中毒早期也可引起儿童注意力涣散、记忆力减退、理解力降低与学习困难,或者导致儿童多动症或儿童抽动症。
儿童多动症表现为注意力不集中、自制力差、多动过度、冲动任性、难管教、缺乏时间和任务观念、学习困难等,常因心理缺陷导致智力发育不平衡。
儿童抽动症表现为交替出现的眨眼、咧嘴、耸鼻、摇头、扭脖子、耸肩、甩胳膊、踢腿、喉部异常发音等,常因继发性精神异常、强迫症、恐惧等妨碍智力发育。严重的铅中毒会使孩子成为低能儿或死亡。
铅在人体中的反应
环境中的铅大多经消化道摄入,被吸收到血液中,主要以二盐基磷酸铅、铅的甘油磷酸盐、蛋白复合物和铅离子等形态而循环。
最初分布于全身,随后约有95%以三盐基磷酸铅的形式贮积在骨组织中,少量存留于肝、肾、脾、肺、心、脑、肌肉、骨髓及血液。
血液中的铅约有95%左右分布在红细胞内,血液和软组织中的铅浓度过高时,可产生毒性作用。
铅贮存于骨骼时不发生中毒症状。
当食物中缺钙或有感染、创伤、饮酒、劳累或服用酸性药物等破坏了体内的酸碱平衡时,骨内不溶性的三盐基磷酸铅转化为可溶的二盐基磷酸铅移至血液。
由于血液中铅浓度大量增加,可引发铅中毒症状。
铅与人体中的巯基紧密结合,从而对含巯基的各种酶的活性产生严重影响,首先是乙酰胆碱的合成和释放减少,而乙酰胆碱是和学习、记忆等过程密切相关的,是正常智力发育所必需的一种神经递质。
铅还可以抑制血红素代谢过程中的氨基乙酰丙酸脱水酶,使氨基乙酰丙酸转化成卟啉的过程受阻,从而使本身具有假性神经递质作用的氨基乙酰丙酸大量积累,长期增多可引起思维改变和智力缺陷。
此外含巯基的各种酶的活性受铅毒的影响,使人体的生理生化功能发生障碍,引起小动脉痉挛,损伤毛细血管的内皮细胞,影响能量代谢,改变红细胞及其膜的正常性能,阻抑肌肉内磷酸肌酸的再合成等。从而出现一系列的病理变化,其中以神经系统、肾脏、造血系统和血管的功能方面的改变更为显著。
预防铅中毒
我国儿童铅中毒的原因主要有:含铅废气对环境的污染、铅作业工人对家庭环境的污染、学习用品及玩具的铅污染、住房采用含铅高的涂料、常食含铅食物、儿童饮用罐头饮料的频率高以及父母的大量吸烟。
因此,可从几个方面预防铅中毒:
1减少儿童在马路上的时间,特别汽车流量高时。因为汽车行驶中排出的尾气使得道路两旁,尤其是1米以下的空气和灰尘中含有大量的铅。
2父母为铅作业工人者,尽可能减少通过工作服、手、头发等将铅带入家中。
3让婴幼儿远离成人化妆品,要注意防止食品包装袋上的图案与食品直接接触,不要为婴幼儿选择内饰有花纹的碗和瓷杯,不要在家中用油漆美化墙壁。由于铅的上色性非常好,许多化妆品(如口红、染发剂)、印刷品(尤其是彩色油墨)和绘有彩色花纹的陶瓷含有大量的铅。
4少食或少饮用罐头食品或饮料,少吃松花蛋和爆米花,水果要削皮后再吃。
5住房装修尽可能用无铅涂料,特别是儿童卧室。父母尽可能不吸烟以改善环境。
6培养良好的卫生习惯,不吸吮手指和异物,因为尘土中和孩子的玩具和用具(如铅笔)涂的油漆里含有大量的铅。
7如果家长怀疑孩子铅中毒,可以去综合性大医院或职业病医院进行发铅或血铅检查,均可确诊。一旦确诊,治疗非常简单。首先让孩子避免过多摄入铅剂,另外,有专用的铅解毒剂。
非药物驱铅
在没有确切临床诊断铅中毒情况下,切莫盲目滥用驱铅药物,因为此类药物具有一定的副作用。驱铅的方法主要有非药物驱铅和药物驱铅两种,非药物驱铅是目前我国儿童铅中毒的主要干预方法之一。
家长可通过改变孩子的饮食结构来驱除体内的铅,因为铅在体内的吸收途径可与钙、铁、锌发生竞争,所以儿童膳食中含钙、铁、锌丰富,就可以减少铅的吸收。特别是牛奶,它可以使机体对铅的吸收量大大减少。
另外,维生素C与铅结合成难溶于水而无毒的盐类,可随粪便排出体外。所以,多吃含维生素C丰富的蔬菜、水果也有助于体内铅的排出。
含钙丰富的食物有:乳制品、豆制品、动物骨骼等。含铁丰富的食物有:海带、动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有:肉类、海产品(特别是贝类)等。含维生素C丰富的食物有:油菜、卷心菜、苦瓜、猕猴桃、枣、柑橘等。
此外,儿童应定时进食,少吃过分油腻的食品,因空腹时,油腻食物可促进肠道对铅的吸收。