老年人皮质下动脉硬化性脑病的病理学基础和CT、MRI对照研究

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本文就26例皮质下动脉硬化性脑病患者的CT、MRI检查结合病理学基础进行了分析。MRI检查,当TR=2000msec,TE=30、60msec时,皮质动脉硬化性脑病损害均为明显的高信号,T1加权像为低信号。CT像为低密度改变。T2加权像上半卵圆中心的白质表现为不均匀弥漫的高信号区,可累及基底节、丘脑、脑干及小脑的白质,并有不同程度的侧脑室扩大、脑室边缘呈斑片状改变可有脑萎缩。病理学特征是弥漫不完全的皮质下梗塞,在侧脑室旁及半卵圆中心的白质内髓鞘肿胀或脱失,皮质下腔隙或软化,在髓动脉内有狭窄性动脉粥样硬化。临床主要包括痴呆、眼底动脉硬化和高血压。本文将MRI与CT检查进行了比较,认为在确定皮质下白质内小的损害及确定脑干和小脑白质损害方面MRI优于CT。
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