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病历简介例1患者,女,76岁,因咳嗽、发热伴纳差、乏力1周加重2天门诊以"肺炎"收入院。既往体健。查体:T39.0℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。患者老年女性,发育正常,贫血貌,自主体位,查体合作,头颅五官未见畸形,双肺呼吸音粗,未闻及哕音,心率100次/分,节律整齐,无杂音。