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骨肉瘤是青少年最常见的原发性骨肿瘤。骨肉瘤患者预后欠佳因为其发生率高,恶性程度高,极易转移及对化疗反应性差。肿瘤转移是导致大部分患者死亡的原因,因此骨肉瘤的诊治是目前急需解决的难题。探究骨肉瘤分子生物学特点和转移骨肉瘤细胞行为学特点可能给骨肉瘤的治疗提供新的思路,要想从分子水平上控制肿瘤的转移,首先需要对肿瘤的转移机制有彻底的认识。肿瘤细胞在体内的转移通过以下几个步骤控制:①血管外基质是肿瘤细胞进入血管内的通道;②在血液循环中得以存活:其中抗凋亡机制显得尤其重要,Wnt信号通路、失巢凋亡抵抗、Fas/FasL等信号通路通过逃避免疫系统在抗凋亡机制中发挥重要的作用;③逃逸免疫系统的监视:逃避免疫系统的监视是通过下调肿瘤细胞的HLA分子表达,还可通过Fas下调或破坏Fas信号通路而有利于肿瘤细胞发生转移;④内皮趋向性是肿瘤细胞寻找适宜靶器官的关键因素;⑤黏附:细胞与细胞和细胞与基质的黏附对肿瘤的转移极为重要,很多生物物质与通道参与这一过程例如Ezrin蛋白;⑥形成新生血管,在目标器官上发生发展:此时BCL蛋白能发挥抑制细胞凋亡的重要作用。总的来说,骨肉瘤的转移机制非常复杂,有很多重要的生物分子参与到了这一过程,发生转移的过程中,每一步都很关键,只有上一步骤充分完成之后,才可能进行下一步,因此骨肉瘤成功转移的概率是很低的,只要我们能阻止转移过程中的某一步,我们就有机会阻止骨肉瘤的转移。