我国糖尿病发病率呈上升趋势，随着人口老龄化、生活方式的改变，老年人发病较过去明显增加[1]。而由于环境污染、吸烟、呼吸道感染、遗传等因素带来的老年性疾病慢性阻塞性肺疾病也成逐年上升趋势。对于糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理，给护理工作带来了新挑战。我院内一科自2009年10月-2014年3月收治的151例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者进行护理，取得了患者满意的护理效果，使患者康复出院。
　　1 资料
　　自2009年10月—2014年3月我院内一科共收住慢性阻塞性肺疾病患者1560例，其中平均住院天数9.6天，收住糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者151例，平均住院天数9.8天。
　　2 护理体会
　　2.1 入院护理 入院后按慢性阻塞性肺疾病常规护理，卧床休息，吸氧，戒烟，指导患者有效咳痰，观察病情变化，动态病情及时报告医生。监测血糖、介绍病区环境。
　　2.2 心理干预 因为患者糖尿病需要控制饮食，而慢性阻塞性肺疾病又属于消耗性疾病，患者在吃与不吃间徘徊，护士需要耐心细致的解释，让患者知道可以通过有效的饮食管理，在控制血糖和维持机体消耗间取得平衡，不但能吃而且还可以吃得很丰富；糖尿病需要运动治疗，而慢性阻塞性肺疾病急性发病期需要卧床休息，患者在动与不动间犹豫，可以通过有效的沟通让患者知道合理的运动量；糖尿病需要应用胰岛素或是口服药物控制血糖，而慢性阻塞性肺疾病也需要静滴药物或是口服药物治疗，患者每日要应用大量的药物，心理负担较重，通过有效的沟通，让患者知道合理安排用药时间，让药物治疗效果最佳，副作用最小，消除患者的担心。
　　2.3 饮食管理 有研究表明，营养状况可以影响肺功能及患者慢性阻塞性肺疾病的倾向[2]。根据患者体重、活动度计算出每日总热量，饮食中注意蛋白质，维生素的摄入，限制脂肪摄入，注意膳食纤维、微量元素的摄入，无心衰患者鼓励多饮水。蛋白质以优质蛋白质为佳，可选择鱼虾、鸡肉、鸭肉、羊肉、豆制品等。维生素可选蔬菜类如青菜、冬瓜、西红柿、黄瓜、大白菜等，蔬菜类注意避免淀粉含量高的如莲藕、地瓜、土豆。可选择富含膳食纤维的食物如芹菜、韭菜、粗粮。选择蘑菇、香菇、木耳等富含微量元素的食物。
　　2.4 运动指导 急性发病期卧床休息，可以床上翻身、洗漱、梳头等床上活动，随着病情好转，患者下床活动，活动量逐渐增加，以不觉心慌气闷为度，活动后心率=170-年龄，做自己力所能及的事。
　　2.5 用药指导 胰岛素类餐前注射，注射后及时进餐，防止低血糖的发生；促胰岛素分泌剂餐前服用，及时进餐；ɑ-糖苷酶抑制剂与第一口饭同服；双胍类餐中或餐后服用，以减少胃肠道反应。降糖药不进餐不服用。
　　3 体会
　　糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的护理是个长期而连续的工作，需要护理工作者有着高度的责任心与爱心，细心，还需要有不断学习的精神及良好的沟通能力，更好的服务于广大的患者，让其早日康复出院。
　　参考文献：
　　[1]高玲玲.糖尿病胃癌术后并发胆囊穿孔、肠梗阻患者的护理体会[J].中国保健营养，2014（6）：3362-3363.
　　[2]乔翠霞，李素云.慢性阻塞性肺疾病的流行病学研究现状[J].中国老年学杂志，2010，30（11）：1618-1621.