【摘 要】
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1 病例介绍rn患者,男性,23岁.主因火焰烧伤伴呼吸困难20 min入院,患者在2011-10-19下午被火焰烧伤头面颈部、躯干、四肢、会阴,热接触时间不详,受伤环境为相对密闭空间,他人
【机 构】
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武警河北总队医院,石家庄,050081
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1 病例介绍rn患者,男性,23岁.主因火焰烧伤伴呼吸困难20 min入院,患者在2011-10-19下午被火焰烧伤头面颈部、躯干、四肢、会阴,热接触时间不详,受伤环境为相对密闭空间,他人发现后用干粉灭火器将火扑灭,由120急救车送至我院,急诊以热力烧伤100%,中度吸入性损伤,低血容量性休克收入院.入院查体:体温 35.9℃,脉搏67次/min,呼吸30次/min,血压60/20 mmHg,神志不清,意识模糊,查体不合作,躁动不安,呼吸困难,四肢冷,体型瘦弱,营养差.被动体位,急性痛苦面容,全身呈焦痂样改变.全身浅表淋巴结因焦痂未探查,头颅略肿胀,毛发烧焦,头面颈布满黑色炭状样物及白色粉状物,双侧眼睑水肿,眼球运动迟钝,鼻外形正常,鼻毛烧焦,鼻翼煽动,鼻腔内充满黑色炭样物质,口唇及舌尖紫绀,舌体被咬破.颈部因焦痂存在无法查颈动脉搏动.双侧胸廓无畸形,双侧呼吸动度对称、急促,触觉语颤未查,胸壁及双侧肋软骨未查及压痛,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及哮鸣音.心率67次/min,律齐,腹部平坦,未及胃肠型及蠕动波,腹壁皮肤呈焦痂样改变,肝脾无法触及,双肾区无法检查压痛及叩击痛.肛门未见异常,外生殖器烧焦.脊柱无畸形,双手及双膝关节因焦痂张力原因呈屈曲状,膝腱反射、跟腱反射等均因焦痂未查.
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