【摘 要】
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目的 了解慢性肾脏病( CKD )患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的发生率,分析25(OH)D缺乏的影响因素. 方法 纳入CKD患者213例,176例健康成年人作为对照组,收集研究对象人口
【机 构】
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安徽医科大学第二附属医院 肾脏内科,合肥,230601安徽医科大学第二附属医院 体检中心,合肥,230601;
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目的 了解慢性肾脏病( CKD )患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]缺乏的发生率,分析25(OH)D缺乏的影响因素. 方法 纳入CKD患者213例,176例健康成年人作为对照组,收集研究对象人口学资料、临床及实验室资料,分析CKD组和对照组25(OH)D水平、缺乏率之间的差异,并分析影响CKD患者25(OH)D缺乏的因素. 结果 CKD组25 ( OH) D水平低于对照组[ ( 10. 8 ± 8. 3 ) ng/ml vs ( 14. 7 ± 6. 5) ng/ml,P<0. 01],CKD组25(OH)D缺乏率高于对照组(77. 9% vs 54. 6%,P<0. 01). 单因素相关分析显示25 ( OH) D与血红蛋白( Hb)、白蛋白( Alb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、估算肾小球率过滤(eGFR)呈正相关性(P<0. 05),与收缩压(SBP)、总胆固醇(TC)呈负相关性( P<0. 05 ). 多元线性回归分析显示Alb与ALP水平的下降以及TC水平的增加是25( OH) D缺乏的独立影响因素(β=0. 273,P<0. 01;β=0. 335,P<0. 05;β= -0. 209, P<0. 05). 结论 CKD患者及健康者普遍存在25 ( OH) D缺乏,CKD患者较健康者更为严重. 改善患者的营养状态、骨代谢紊乱和脂质代谢紊乱可能会纠正25 ( OH) D缺乏状态,延缓慢性肾脏病进展,而能否降低CKD患者死亡率则有待于进一步研究.
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