关键词 长春西汀注射液 脑梗死 临床观察
　　
　　2004年1月~2005年6月我们应用长春西汀注射液治疗急性脑梗死患者96例，效果较好。现报告如下。
　　
　　资料与方法
　　
　　一般资料：本文急性脑梗死患者共192例，发病时间均在7天以内，随机分为两组各96例。治疗组男56例，女40例，年龄(65±10．2)岁。根据全国第4次脑血管病会议的诊断标准［１］和神经功能缺损程度评分标准［2］分为轻度(0~15分)16例，中度(16~30分)63例，重度(3~45分)17例。合并冠心病54例，高血压病57例，糖尿病33例。对照组男54例，女42例，年龄(64±9．2)岁，病情轻度17例，中度61例，重度18例。合并冠心病44例，高血压病57例，糖尿病31例。两组临床资料有可比性。
　　治疗方法：治疗组给予长春西汀注射液20mg加生理盐水250ml静滴，每日1次，2周为1个疗程。间隔7天后再用1个疗程。对照组给予血塞通400mg加生理盐水250m1静滴，每日1次，2周1个疗程，间隔7天后再用1个疗程。两组均给予抗血小板药物及治疗并发症。两组均在治疗前及治疗后15天、35天观察血小板计数，出、凝血时间，血液流变学、血脂等。治疗前后进行神经功能缺损评分，治疗结束后进行疗效评价。
　　疗效判定标准：①治愈：功能缺损评分减少91%~100%，病残程度为0级；②显效：功能缺损评分减少46％~90%，病残程度为1~3级，③有效：功能缺损评分减少18％~45%；④无效：功能缺损评分减少或增多17％以内；⑤恶化：功能缺损评分增多18％以上。
　　
　　结果
　　
　　治疗组中途退出观察9例，对照组退出12例，治疗组87例中，治愈26例，显效37例，有效20例，无效4例，无恶化病例，总有效率95．4％。对照组84例中，治愈17例，显效30例，有效29例，无效8例，无恶化病例，总有效率90．5％。两组有效率比较差异有显著性(P<0．05)。两组治疗后血黏度、红细胞比容、甘油三脂、胆固醇均明显改善，两组在治疗期间均无明显不良反应。
　　
　　讨论
　　
　　急性脑梗死是中老年人的常见病，我们应用长春西汀注射液进行临床治疗观察，取得较好的效果，总有效率95．4％。脑梗死患者的血液常处于黏滞状态，血流缓慢、黏稠，易发生血小板聚集，形成血栓。长春西汀为长春胺的衍生物。具有抑制磷酸二酯酶活性及增加血管平滑肌产生磷酸鸟苷的作用，能选择性地增加脑血流，改善脑供氧，促进脑组织摄取葡萄糖，改善脑代谢。还有增强红细胞变形力，降低血黏度，抑制血小板聚集，改善微循环等作用［3］。通过临床观察，我们认为长春西汀注射液对急性脑梗死有较好的疗效，可作为急性期的首选药物之一。
　　
　　参考文献
　　1 中华医学会神经科分会．各类脑血管疾病诊断要点.中华神经科杂志，1996，29(6)：379~381．
　　2 中华医学会神经科分会．脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志，1996，29(6)：38~383．
　　3 陈新谦,等主编,新编药物学，第15版．北京：人民卫生出版社．2003：281.