【摘 要】
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目的 寻找对结直肠癌具有理想诊断效能的敏感且特异的微创生物标志物。方法 应用蛋白质印迹法及酶联免疫吸附试验（ELISA）分析2021-07-30-2021-12-31山东省肿瘤医院收治的224例结直肠癌患者（包括117例早期患者）与210名健康志愿者血浆外泌体脂多糖结合蛋白（LBP）的表达差异。使用SPSS 26.0分析LBP作为诊断标志物的灵敏度和特异度。通过Wilcoxon符号秩检验分析配对样
【基金项目】
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山东省自然科学基金（ZR2020LZL017,2019YFF0216502）；
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目的 寻找对结直肠癌具有理想诊断效能的敏感且特异的微创生物标志物。方法 应用蛋白质印迹法及酶联免疫吸附试验（ELISA）分析2021-07-30-2021-12-31山东省肿瘤医院收治的224例结直肠癌患者（包括117例早期患者）与210名健康志愿者血浆外泌体脂多糖结合蛋白（LBP）的表达差异。使用SPSS 26.0分析LBP作为诊断标志物的灵敏度和特异度。通过Wilcoxon符号秩检验分析配对样本LBP浓度与手术的关系。采用Spearman相关性分析判断LBP不同表达浓度与患者发生肝转移以及血液学指标是否存在关系。结果 蛋白质印迹法及ELISA验证均发现结直肠癌患者血浆外泌体LBP表达水平高于健康志愿者，均P＜0.001。受试者工作特征（ROC）曲线结果显示，外泌体LBP对结直肠癌与早期结直肠癌的诊断效能分别为0.871和0.861,联合癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）后诊断结直肠癌及早期结直肠癌的AUC值分别为0.879和0.846。相较于未发生转移的患者，发生肝转移的结直肠癌患者外泌体LBP水平更高（P＜0.001）,联合CEA后对肝转移的诊断效能为0.863。去除肿瘤后2周内，血液学指标血小板/淋巴细胞比值（PLR,rs=0.506,P＜0.01）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR,rs=0.533,P＜0.01）水平与患者血浆外泌体LBP水平呈正向相关关系，均表现为水平上调，均P＜0.001;而淋巴细胞/单核细胞比值（LMR,rs=-0.325,P=0.031）与LBP水平呈负向相关关系，出现水平下调，P＜0.001。结论 血浆外泌体LBP可以作为结直肠癌尤其是早期结直肠癌的新型诊断标志物，可以用于临床监测肿瘤进展。
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