【摘 要】
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＜正＞ 阚××,女,31岁,工人。该患者持续性头痛,目痛,右耳鸣二年余。1985年二月头痛逐渐加重,伴恶心、目胀痛。经市某医院腰穿测压力为500毫升水柱,双眼底视乳头水肿,诊为颅内压增高症。1985年3月2日入哈市某医院住院治疗,CT检查:CT扫描头部无著征,双眼底水肿,常规化验均在正常范围,囊虫免疫检查,酶标对流免疫电泳（±）,酶标吸附试验（一）,间接血凝（一）、皮下试验（+）、囊虫免疫检查未能
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＜正＞ 阚××,女,31岁,工人。该患者持续性头痛,目痛,右耳鸣二年余。1985年二月头痛逐渐加重,伴恶心、目胀痛。经市某医院腰穿测压力为500毫升水柱,双眼底视乳头水肿,诊为颅内压增高症。1985年3月2日入哈市某医院住院治疗,CT检查:CT扫描头部无著征,双眼底水肿,常规化验均在正常范围,囊虫免疫检查,酶标对流免疫电泳（±）,酶标吸附试验（一）,间接血凝（一）、皮下试验（+）、囊虫免疫检查未能确诊。施以降颅压治疗,月余未见好转,决定手术降颅压,患者拒绝手术,要求出院。逐返回本市医院,应用降颅压及神经营养药物治疗二月余未见好转。1985年10月8日来我院门诊求余诊治。患者由他人搀扶步入病室,步履蹒跚,头胀痛如裂,入夜更甚,甚则彻夜不眠,两目胀痛,视物模糊,耳鸣,呕恶,语声低弱的倦怠乏力,腰酸膝软,尿少舌质淡嫩、微暗,边有齿痕,脉弦大,尺略弱。此乃下元亏虚,肝阳上亢,血随气升,瘀阻脑络,不通则痛。拟平肝潜阳、活
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＜正＞ 例1.顽固不寐案。陈××,男,50岁。1979年3月25日诊。患者于五年前因夫妻不和而失眠,每夜难以入睡,至下半夜方能睡2～3小时。数月后病情加剧,常彻夜不眠,且出现头晕、头痛、性欲消失等症,体力逐日减弱。五年来多方求医服中西药均未见效。
＜正＞ 张××,男,52岁。1981年3月5日诊。5年前患者行胃手术后,常感头昏痛。两年多前曾到某医院作普奴卡因针封闭治疗、嗣后头痛剧烈,似无休止,以两太阳部为甚。诊为三叉神经痛,用脑清片、玄胡乙素片等治疗,效果不显著。后作鼻窦炎治疗亦未效。诊见:患者两手拖头,呻吟呼痛,辗转不安。舌质偏红,衬有紫气,苔薄腻,脉象沉弱。证属肝肾精血亏虚,络脉痹阻。治以益肾养肝、通络止痛。
＜正＞ 正骨紫金丹首载于《医宗金鉴》一书,由血竭,熟大黄、木香、丁香、儿茶、红花、当归、莲肉、茯苓、白芍、牡丹皮、甘草等药组成。原方主治“跌打扑坠,闪错损伤,并一切疼痛,淤血凝聚”。笔者常用此方治疗淤血头痛,其效多验,兹介绍如后。案一:于××,女,40岁,工人,1977年10月7日初诊。患者头部右侧偏上前方疼痛。痛有定处,反复发作,时缓时急已有五个春秋。自诉历年服药累计不下三百余剂,
＜正＞ 患者男,48岁,住院号3795。1981年9月5日入院。近10年来持续性头痛,痛甚时难以忍受,夜不能眠。曾用止痛剂、镇静剂等久治未愈。腰穿:脑脊液压力（侧卧位）210mmH2O,白细胞25个/立方毫米。神经科诊断为慢性蛛网膜炎。舌苔黄腻而厚,舌体稍胖,脉滑。中
＜正＞ 内伤头痛多系情志刺激、劳倦、宿疾所致。从病情、病位,发作规律看:头痛为剧痛、或疼痛隐隐、或为胀痛;痛在两颞太阳穴、或前额与眉棱骨、或后枕与项脊、或巅顶;其病情悠悠戚戚、时剧时缓、缠绵不断、令人十分痛苦。 临床上、内伤头痛虚证居多、亦有虚实互见、寒热错杂的、多为久病。临证治疗亦不易、即瘥亦易复发。 笔者对内伤头痛临证常运用“脏腑辨证”进行辨证论治、即审其病因病机、证候、辨明
＜正＞ 例1.许××,男,30岁。1987年8月诊。两月前在田间劳动时,休息于水边,嗣后便头痛。曾在沈医大治疗二个月之久,无有效果。诊见:头痛如裹,肢体困重,纳呆胸闷,小便不利,大便溏泄,苔白腻,脉濡。分析:外感风湿,上犯巅顶,清窍被蒙,清阳不升故头痛如裹;湿为阴邪,故纳呆胸
＜正＞ 内伤头痛表现的证型错综复杂,其疼痛的部位及程度亦不一,有发于头的一侧或头后、前额、巅顶,或连及眉棱骨、鼻梁骨;有剧痛难忍,有隐痛、空痛、昏痛等表现。因此,临症时应根据不同的症情施以不同的治则和方药。我院顾问谭之彬主任医师,治疗内伤头痛,颇有经验,现简介如下,以飨同道。一、脑失所养,升清利窍补气血例1、王某,女,32岁,1982年4月2日初诊。患者于1981年1月由劳动不慎小产,出血较多,恶
＜正＞ 俞慎初教授临证五十余载,学验宏富。兹就其治疗头痛的临床经验整理介绍于下。一、疏风祛邪法疏风祛邪法适用于外感头痛,方用川芎茶调散加减(川芎6克,薄荷5克,白芷6克,荆芥5克,防风6克,羌活6克,细辛
＜正＞ 赵某,女,43岁。1986年11月23日初诊。因情志不遂,两年来时常后脑发胀,项强,每次从后脑发际向上胀至巅顶达前额,而至右侧上下肢胀痛、拘急、麻木不仁,曾服用独活寄生汤、安痛定等药物反复治疗,胀麻不止。查:头皮发风疹、瘁极、抓出脓水。目暗欠明,甚或阵阵发黑,突然不见物。左手背近指处,筋显青色,作痛,少腹痛,欲呕,白带多而腥秽,大便干,3日一解,小便可,舌暗红,脉沉弦涩。此乃肝风脑胀,缪仲
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