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分析局限中高危前列腺癌2.5 Gy/次×28次大分割容积旋转调强放疗的效果与不良反应。
方法2013年12月至2016年3月23例局限中高危前列腺癌患者接受前列腺加精囊2.5 Gy×28次(总量70 Gy)调强放疗,其中17例仅照射前列腺加精囊,6例同时行盆腔淋巴引流区预防照射(50.4 Gy,分28次)。全部患者均接受内分泌治疗。
结果中位随诊13个月,中位前列腺特异抗原水平由放疗前的12.90 ng/ml(5.00~187.00 ng/ml)降至放疗后的0.13 ng/ml(0.10~5.20 ng/ml)(P=0.035)。1年无生化失败生存率为77.5 %,1年无局部区域失败生存率为87.7 %。急性泌尿系统不良反应发生率:1级34.8 %(8/23),2级21.7 %(5/23),3、4级均为0。无晚期泌尿系统反应出现。急性直肠不良反应发生率:1级52.2 %(12/23),2级34.8 %(8/23),3、4级均为0。8.7 %(2/23)的患者出现2级晚期直肠不良反应。
结论局限中高危前列腺癌采用2.5 Gy/次×28次大分割调强放疗近期疗效满意,不良反应轻。