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目的
探讨c-myc在系统性间变性大细胞淋巴瘤(ALCL)中蛋白表达和基因异常与临床病理特征、免疫组织分型的关系。
方法选取ALCL患者87例，应用免疫组织化学EnVision法检测c-myc、间变性淋巴瘤激酶(ALK)、CD3、CD10、CD20、CD30、EMA的蛋白表达情况；应用荧光原位杂交(FISH)技术检测c-myc和ALK基因异常情况；统计分析c-myc蛋白表达和基因异常与各临床病理参数间的关系。
结果免疫组织化学结果：87例ALCL中，ALK阳性者54例(62.1 %)，c-myc阳性者27例(31.0 %)，c-myc和ALK蛋白联合表达20例(23.0%)。c-myc蛋白表达率、c-myc和ALK蛋白联合表达率随ALCL临床分期的增加而升高，且在国际预后指数(IPI)高危组中表达率高于低危组(P<0.05)。FISH检测结果：87例ALCL中，50例(57.5 %)发现ALK基因的易位，19例(21.8%)发现ALK基因的多拷贝。所有患者均未发现c-myc基因的易位，但19例(21.8%)检测到c-myc基因的多拷贝。c-myc基因多拷贝的发生率在ALK蛋白阳性和阴性组中差异无统计学意义(P>0.05)，在c-myc蛋白阳性和阴性组中发生率差异有统计学意义(P<0.05)，在IPI高危组中发生率高于低危组(P<0.05)。
结论c-myc蛋白表达及基因异常与ALCL临床分期、IPI相关，可作为判断ALCL恶性程度和预测预后的指标。