灌注压的维持:缩血管药物如何选择?

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休克是临床常见的重症状态,可迅速进展为多器官功能衰竭,病死率高。应用缩血管药物是休克治疗中维持灌注压的重要措施,儿茶酚胺类药物是目前最常用的选择,去甲肾上腺素是多数休克状态下的首要选择,血管加压素及其类似物、血管紧张素Ⅱ均能有效维持灌注压、减少去甲肾上腺素用量,也是临床上维持灌注压可选择的药物。根据不同休克类型、病因及不同药物作用机制选择缩血管药物,对优化血流动力学治疗及减少不良反应尤为重要。
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