【摘 要】通过对我院神经内一科收治的10例格林—巴利综合征的病情观察，总结出呼吸麻痹、肺感染、心力衰竭是该疾病患者死亡的主要原因，提出对此疾病患者应注意保持患者呼吸道通畅、做好气管插管、密切观察患者的肢体语言等护理是此疾病患者早日康复、减少并发症的及遗留后遗症的有效护理措施。
　　【关键词】格林—巴利综合征；观察；临床护理
　　【文章编号】1004-7484（2014）07-4320-01
　　格林—巴利综合征又称急性感染性多发性神经炎。该病起病急，进展迅速，是神经内科常见的急症之一。根据我们多年临床体会，大多数患者预后良好，少数患者可因呼吸麻痹、肺感染和心力衰竭而死亡。因此在该病的治疗过程中，耐心、细致的护理工作起着非常重要的作用。
　　1 临床资料 我院神经内一科于2010年7月～2013年7月共收治该病患者10例，其中男性6例，女性4例。平均年龄（33±2.2）岁。气管切开1例。在我科工作人员的精心治疗与护理下其中1 2例患者中治愈7例，留有后遗症者2例，死亡1例。取得了良好的效果，关于我科总结出的护理措施现报告如下：
　　2 护理措施
　　2.1 密切观察呼吸状态指标：危险患者生命的主要因素有是呼吸麻痹，需经常保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，使呼吸道分泌物及时排出，并预防肺不张及呼吸道感染。密切观察呼吸困难的程度、肺活量喝血气分析的改变，以便及时作出使用呼吸机的决定。
　　2.2 做好气管插管后的护理：通常先用气管内插管，如5d以上无好转，则行气管切开而用外面围有气囊的橡皮导管，外接呼吸机。通气量不足或大，都可影响气体的正常交换而危及病人的生命。呼吸机与自主呼吸不能同步时，可用捏皮囊的方法加压给氧，必要时可给予镇静剂。
　　2.3 密切观察患者的肢体语言，尽量满足患者的需要：由于病人四肢瘫痪，加之气管切开后影响了语言表达能力，只能用睁眼、摇头、耸肩等动作表示内心的不适。护理人员需要细心观察，并正确理解病人这些示意动作。
　　2.4 密切观察患者的病情变化：部分病人可出现植物神经功能损伤，如出汗、皮肤潮红、手足肿胀、心动过速等，应常规作心电图检查，若发现问题应进行心电监护，防止心力衰竭和低血压的发生。
　　2.5 病室环境的要求：室内温度保持26～28℃，湿度50～60℃，要定时消毒房间及床单等。设专人护理，便于及时观察病情变化。并备好各种抢救物品：氧气、吸痰器、呼吸机等。尽量消除外界感染途径。
　　2.6 心理护理：由于本病起病急，进展快，早期出现四肢瘫痪，呼吸肌麻痹，而病人往往神志清楚，心理承受不了这种突如其来的打击，对该病产生恐惧感，甚至悲观失望。在这种情况下，心理护理格外重要。首先要耐心向病人解释该病是一种可治愈的疾病，消除病人怕治不好或终身瘫痪的消极情绪，并用一些治愈的病例鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗，争取早日康复。
　　2.7 保持呼吸道通畅：由于口腔内积存的分泌物常易下流入气管造成肺部感染和影响呼吸，应及时吸出。吸痰时要勤翻身拍背，动作要轻，防止气管粘膜损伤，并定时更换体位，每0.5--l小时翻身1次，用红花酒精按摩患者骨突出的地方以防止褥疮的发生。
　　2.8饮食护理：长期卧床和使用激素造成蛋白消耗，肌肉萎缩，抵抗力下降，要鼓励病人多进食，并注意营养和膳食的平衡，有利于疾病的恢复。
　　作者简介：
　　戈杰英，女，1966年出生，副主任护师，本科学历。