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摘要：目的：探讨老年患者住院期间存在的安全隐患以及护理对策。方法：对我院收治的86例老年患者在住院期间发生和可能发生的安全隐患进行回顾性分析，并探讨相应的护理方法。结果：通过实施安全护理措施后，有效保障了老年住院患者的安全，减少和避免了各种危险因素的发生。结论：加强护理安全管理以及护理人员的安全教育，做好老年患者的安全护理工作，才能使患者放心治疗，早日恢复健康。
关键词：老年住院患者 安全隐患 护理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.333
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0296-01
护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1]。老年患者由于自身的器官功能减退、反应迟钝、行动迟缓等，再加上对医院环境的不适应，在住院期间存在着跌倒、坠床、误吸等安全隐患，因此，医护人员应做好对老年住院患者的安全护理，保障老年患者的人身安全。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本组老年住院患者86例，年龄60～86岁，平均73.6岁，其中80岁以上患者17人。
1.2 方法。本次研究采取问卷调查与访谈相结合外加对过往病例研究的方法，对86例老年住院患者的安全隐患进行分析总结，提出有效的护理对策。
2 存在安全隐患的原因
2.1 患者自身因素。首先，由于患者一般为高龄患者，其身体机能老化衰退，导致神经传导慢、大脑反应迟钝，表现为听力下降、视力模糊、肢体不灵活等。其次，患者多有不同程度的慢性疾病，尤其是心脑血管疾病，容易头晕、眼花、行动不稳，稍不注意就会摔倒、摔伤。再次，有的老年患者自尊心强，不愿接受别人的帮助，经常私自活动，存在危险。
2.2 护理人员因素。护理人员责任心不强，不能充分考虑患者的处境，不按时巡房，对患者抱着无所谓的态度，患者病情有变化时不能及时通知医生等；护理人员对患者健康指导不到位或者是由于夜间护理人员较少，工作量大，在突发情况下容易慌乱、判断力下降并且不能及时告知主治医生，影响患者的安全治疗。
3 安全隐患及护理对策
3.1 压疮。由于老年患者新陈代谢下降再加上活动量减少，尤其是长期卧床患者翻身次数较少，容易导致局部受压过久，造成表皮破损、溃烂。当患者皮肤潮湿、身体水肿或肥胖时容易发生压疮，有的肝硬化患者营养摄入不足，使得蛋白质合成减少，全身缺乏营养也容易发生压疮[2]。护理对策：首先是为患者制定翻身计划，在没有陪床的情况下设置翻身牌，对于患者特殊部位可采用棉垫；如果是肥胖或水肿患者更应该注意特殊护理，必要时两个人共同抬起患者翻身，避免用力过猛和动作生硬，防止患者局部皮肤擦伤；其次，保持病房环境卫生，经常更换、清洗被单，保持床褥的干燥；再次，给予患者高蛋白、高维生素的膳食，多食新鲜的蔬菜、水果，防止便秘，促使病情好转。
3.2 跌伤。有的老年患者自尊心强，不愿在床上大小便，当医护人员不在时会自己下床，由于患者身体虚弱、大脑供血不足、意识混乱等，私自活动特别容易发生跌倒、摔伤。护理对策：首先，对于病情严重的老年患者，要有专人陪护，并对患者进行健康宣教，让患者绝对卧床休息，严禁下床；其次，床两边加护栏，防止患者不慎坠床，并将呼叫器置于患者容易拿到的地方，便于患者呼救；再次，保持地面干燥，教育患者及家属，在患者下床时要拿手杖或轮椅协助，防止摔倒。此外，医护人员要多查房、多巡视，并多与患者进行沟通交流，了解患者的身心需求。
3.3 漏服或误服口服药。由于患者年龄较高，记忆力衰退变得健忘，容易漏服药物，影响治疗效果，更甚者是误服口服药或多次服药，造成药物中毒[3]。护理对策：首先，医护人员要耐心向患者讲解药品名称、服用剂量和服用次数，正确指导患者服用药品；其次，在服用药品时也要防止患者喉咙被卡，特别是有吞咽障碍的患者，要将药片研磨成粉，便于患者服用，防止被卡、被呛。
3.4 误吸和窒息。由于长期卧床患者未能将头偏向一侧，在大量呕血或呕吐时，呕吐物吸入气管发生窒息。当患者痰液粘稠时，无力咳出也会出现呼吸道堵塞。护理对策：首先，患者采取平卧，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道畅通；再次，针对痰液粘稠无力咳出的患者，医护人员要积极协助患者，拍背排痰，必要时吸痰。
3.5 肛周皮肤红肿、破溃。长期卧床的老年患者由于该处皮肤皱褶、不透气，且常有大小便的刺激，极易发生红肿、破溃。护理人员应做好对患者阴部及肛周的清洁护理，便后用柔软手纸擦拭，再用温开水清洗，可外涂爽身粉保持皮肤干燥。
4 小结
随着我国人口老龄化速度的加快，老年患者住院人数也随之增加，医护人员应全面落实安全管理规章制度，重视对老年患者的安全护理[4]。首先，针对老年患者的体质特点如器官功能减退、伴有多种合并症等采取综合护理措施；另外，用药剂量应考虑患者的耐受度，并做好用药安全教育，强调用药剂量和用药时间，使患者配合治疗；其次，做好患者病情评估，多与患者沟通交流；再次，优化医疗环境。总之，医护人员应保持高度的责任心，设身处地为患者着想，同时加强自身理论知识与操作技能的培养，确保患者能够放心、舒适的就医治疗，提高治疗效果，减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 张仲芳.老年患者住院期间的主要安全隐患及护理对策[J].包头医学，2011，35（3）：178
[2] 黄玉娥.老年患者住院期间不安全因素的分析与干预[J].医学理论与实践，2012，25（22）：2832-2833
[3] 白爱民.老年患者住院期间安全问题分析及对策[J].青海医药杂志，2007，37（2）：38-39
[4] 闫有梅.高龄患者住院期间的安全隐患[J].中国实用护理杂志，2006，22（9）：21
关键词：老年住院患者 安全隐患 护理对策
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.333
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）07-0296-01
护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡[1]。老年患者由于自身的器官功能减退、反应迟钝、行动迟缓等，再加上对医院环境的不适应，在住院期间存在着跌倒、坠床、误吸等安全隐患，因此，医护人员应做好对老年住院患者的安全护理，保障老年患者的人身安全。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本组老年住院患者86例，年龄60～86岁，平均73.6岁，其中80岁以上患者17人。
1.2 方法。本次研究采取问卷调查与访谈相结合外加对过往病例研究的方法，对86例老年住院患者的安全隐患进行分析总结，提出有效的护理对策。
2 存在安全隐患的原因
2.1 患者自身因素。首先，由于患者一般为高龄患者，其身体机能老化衰退，导致神经传导慢、大脑反应迟钝，表现为听力下降、视力模糊、肢体不灵活等。其次，患者多有不同程度的慢性疾病，尤其是心脑血管疾病，容易头晕、眼花、行动不稳，稍不注意就会摔倒、摔伤。再次，有的老年患者自尊心强，不愿接受别人的帮助，经常私自活动，存在危险。
2.2 护理人员因素。护理人员责任心不强，不能充分考虑患者的处境，不按时巡房，对患者抱着无所谓的态度，患者病情有变化时不能及时通知医生等；护理人员对患者健康指导不到位或者是由于夜间护理人员较少，工作量大，在突发情况下容易慌乱、判断力下降并且不能及时告知主治医生，影响患者的安全治疗。
3 安全隐患及护理对策
3.1 压疮。由于老年患者新陈代谢下降再加上活动量减少，尤其是长期卧床患者翻身次数较少，容易导致局部受压过久，造成表皮破损、溃烂。当患者皮肤潮湿、身体水肿或肥胖时容易发生压疮，有的肝硬化患者营养摄入不足，使得蛋白质合成减少，全身缺乏营养也容易发生压疮[2]。护理对策：首先是为患者制定翻身计划，在没有陪床的情况下设置翻身牌，对于患者特殊部位可采用棉垫；如果是肥胖或水肿患者更应该注意特殊护理，必要时两个人共同抬起患者翻身，避免用力过猛和动作生硬，防止患者局部皮肤擦伤；其次，保持病房环境卫生，经常更换、清洗被单，保持床褥的干燥；再次，给予患者高蛋白、高维生素的膳食，多食新鲜的蔬菜、水果，防止便秘，促使病情好转。
3.2 跌伤。有的老年患者自尊心强，不愿在床上大小便，当医护人员不在时会自己下床，由于患者身体虚弱、大脑供血不足、意识混乱等，私自活动特别容易发生跌倒、摔伤。护理对策：首先，对于病情严重的老年患者，要有专人陪护，并对患者进行健康宣教，让患者绝对卧床休息，严禁下床；其次，床两边加护栏，防止患者不慎坠床，并将呼叫器置于患者容易拿到的地方，便于患者呼救；再次，保持地面干燥，教育患者及家属，在患者下床时要拿手杖或轮椅协助，防止摔倒。此外，医护人员要多查房、多巡视，并多与患者进行沟通交流，了解患者的身心需求。
3.3 漏服或误服口服药。由于患者年龄较高，记忆力衰退变得健忘，容易漏服药物，影响治疗效果，更甚者是误服口服药或多次服药，造成药物中毒[3]。护理对策：首先，医护人员要耐心向患者讲解药品名称、服用剂量和服用次数，正确指导患者服用药品；其次，在服用药品时也要防止患者喉咙被卡，特别是有吞咽障碍的患者，要将药片研磨成粉，便于患者服用，防止被卡、被呛。
3.4 误吸和窒息。由于长期卧床患者未能将头偏向一侧，在大量呕血或呕吐时，呕吐物吸入气管发生窒息。当患者痰液粘稠时，无力咳出也会出现呼吸道堵塞。护理对策：首先，患者采取平卧，头偏向一侧，及时清理口鼻分泌物，保持呼吸道畅通；再次，针对痰液粘稠无力咳出的患者，医护人员要积极协助患者，拍背排痰，必要时吸痰。
3.5 肛周皮肤红肿、破溃。长期卧床的老年患者由于该处皮肤皱褶、不透气，且常有大小便的刺激，极易发生红肿、破溃。护理人员应做好对患者阴部及肛周的清洁护理，便后用柔软手纸擦拭，再用温开水清洗，可外涂爽身粉保持皮肤干燥。
4 小结
随着我国人口老龄化速度的加快，老年患者住院人数也随之增加，医护人员应全面落实安全管理规章制度，重视对老年患者的安全护理[4]。首先，针对老年患者的体质特点如器官功能减退、伴有多种合并症等采取综合护理措施；另外，用药剂量应考虑患者的耐受度，并做好用药安全教育，强调用药剂量和用药时间，使患者配合治疗；其次，做好患者病情评估，多与患者沟通交流；再次，优化医疗环境。总之，医护人员应保持高度的责任心，设身处地为患者着想，同时加强自身理论知识与操作技能的培养，确保患者能够放心、舒适的就医治疗，提高治疗效果，减少医疗纠纷。
参考文献
[1] 张仲芳.老年患者住院期间的主要安全隐患及护理对策[J].包头医学，2011，35（3）：178
[2] 黄玉娥.老年患者住院期间不安全因素的分析与干预[J].医学理论与实践，2012，25（22）：2832-2833
[3] 白爱民.老年患者住院期间安全问题分析及对策[J].青海医药杂志，2007，37（2）：38-39
[4] 闫有梅.高龄患者住院期间的安全隐患[J].中国实用护理杂志，2006，22（9）：21