硬膜外阻滞穿刺技术对减轻阑尾切除术术中牵拉反应的效果

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目的:探讨持续硬膜外阻滞穿刺技术的操作方法对减轻阑尾切除术术中牵拉反应的效果。方法:对200例行T11~12穿刺硬膜外阻滞下阑尾切除术患者,因具体穿刺操作及置管顺利程度不同分为观察组和对照组,穿刺中保证脊柱正中矢状线垂直进针,置管顺利者,包括进针垂直度稍差,通过微调穿刺针斜面方向后,置管顺利者为观察组。行侧入法穿刺者,直入法穿刺进针后不垂直,置管不顺利者为对照组。排除穿刺节段选择、药物影响的因素,密切观察术中牵拉反应的发生差异。结果:观察组术中牵拉反应的发生率为36.5%,与对照组的76.9%比较,牵拉反应的发生率明显降低,观察组的牵拉反应严重程度也较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞阑尾切除术硬膜外穿刺中,保证进针垂直,顺利置管能有效减轻术中牵拉反应的发生。
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