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摘要：目的：分析总结针对性手术配合及护理干预在接受腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤中的应用价值。方法：将80例拟行腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者随机分为两组，每组40例，以接受常规手术配合及护理者为常规组，以接受针对性手术配合及护理者为针对组。对比两组术后恢复情况及术后并发症发生率。结果：针对组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为（28.12±5.26）h、（15.23±3.53）h、（28.33±6.26）h及（9.21±2.13）d均明显低于仅应用手术配合及护理的常规组的（38.61±6.28）h、（20.78±3.58）h、（37.12±5.37）h及（12.36±3.16）d（P<0.05），且两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（P>0.05）。结论：针对性手术配合及护理干预可有效的改善患者的术后恢复情况。
关键词：妇科肿瘤；手术配合；护理
妇科肿瘤种类繁多，且为妇科的常见病，此类疾病不仅给患者带来生理上的伤害，同时因本病的发生常可使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，也给患者产生较大的心理伤害[1-2]。近年来具有微创特点的腹腔镜手术的应用大大降低了手术对患者的损伤，患者常易于接受[3]。而我院总结多年护理经验，将针对性护理应用于腹腔镜行妇科肿瘤患者的手术配合及护理中，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2013年10月至2014年6月收治的80例拟行腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者所为观察对象。所有患者均经病理学诊断明确诊断为妇科肿瘤，且除外患有其他部位肿瘤者。所有患者均需签署知情同意书。随机将所有患者分为两组，每组40例，以接受常规手术配合及护理者为常规组，以接受针对性手术配合及护理者为针对组。常规组，年龄21-49岁，平均（35.26±9.31）岁；子宫肌瘤者19例，卵巢肿瘤21例。针对组，年龄22-50岁，平均（36.12±9.51）岁；子宫肌瘤者15例，卵巢肿瘤25例。两组年龄及疾病类型比较，P>0.05，具可比性。
1.2 手术方法
所有患者均于全麻下进行腹腔镜手术，根据患者疾病类型采取适当体位。于脐下行人工气腹，并于左右下腹建立操作孔。术中仔细观察患者盆腔内情况，根据肿瘤部位进行手术。确认肿瘤切除后，冲洗腹腔，逐层关闭腹腔。
1.3 护理方法
1.3.1 常规组
患者给予常规手术配合及护理，即术前指导患者进行禁食水及肠道准备；术中按术者操作需要积极配合腹腔镜手术，术后；术后鼓励患者早期下床活动，并保证手术切口清洁。
1.2.2 针对组
患者则根据患者的病情，指导针对性的手术配合及护理方案。观察组则给予综合护理。护理内容主要包括：环境护理、健康护理、心理护理及术中护理。环境护理保证患者病室清洁，同时控制病室温度处于患者自觉舒适的温度下；健康护理即向患者介绍术前及术后注意事项，指导患者术前术后饮食及进行术后康复；心理护理则向患者介绍疾病情况及手术过程，以降低患者对疾病及手术所产生的不良情绪；术中护理则在保证积极配合术者进行手术的同时，注意保持患者处于舒适体位，监护患者的生命体征，如有病情变化则积极告知术者。
1.3 观察指标
所有患者术后均进行密切的观察，分别记录各患者术后术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，对比两组术后术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间。同时对所有入组患者术后在院期间的情况进行统计，记录两组患者术后并发症的发生率并进行对比。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0进行分析，术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间为计量数据，以均数±标准差表示，应用t检验分析；术后并发症发生率以百分率表示，以卡方检验分析。以P<0.05作为存在统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复情况比较
针对组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。
2.2 术后并发症发生率比较
两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
腹腔镜手术治疗妇科肿瘤现已广泛的在临床工作中得到应用，虽然患者的手术治疗效果与患者的术中操作技术有着密切的相关性。但是临床观察同样显示，在应用了有效的护理措施后，患者的预后同样可得到显著的改善[4-5]。为可有效的提高接受腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者的临床治疗效果，我院通过总结多年的临床经验，将针对护理应用于此类患者的治疗中，现总结如下：
本研究结果显示：在应用了针对性手术配合及护理的针对组术，其患者术后后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为（28.12±5.26）h、（15.23±3.53）h、（28.33±6.26）h及（9.21±2.13）d均明显低于仅应用手术配合及护理的常规组的（38.61±6.28）h、（20.78±3.58）h、（37.12±5.37）h及（12.36±3.16）d（P<0.05）。同时两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（P>0.05）。可见在应用了针对性护理后，患者的术后恢复情况得到显著的改善，其并未增加患者术后并发症的发生率。在针对组的护理中，其所应用的环境护理及心理护理可有效的缓解患者因患病及需要手术所产生的焦虑情绪，促进患者积极的配合手术治疗。同时针对组所以应用的术中护理的其为在常规术后配合的基础上进行改进，注重对患者术中生命体征的观察，可在患者出现不适症状或患者生命体征发生波动后，及时有效的给予对症处理，可使患者得到及时的治疗。同时本研究中所应用的健康护理，其是将饮食指导及健康指导相结合，同时全面的健康指导以有效的促进患者的术后恢复。
综上所述：针对性手术配合及护理干预可有效的改善患者的术后恢复情况。
参考文献：
[1] 邹冶.心理护理对妇科肿瘤手术患者焦虑、抑郁情绪的作用观察[J].中医药导报，2008，14 （9）：67-69.
[2] 江利华，白晓霞，李福宣，等.妇科腹腔镜手术患者术前访视与护理干预效果观察[J]实用医院临床杂志，2012，12（5）：355-356.
[3] 齐瑞玲，张艳玲，唐思源，等.宫腔镜和腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治价值[J].临床误诊误治，2008，21（6）：26-28.
[4] 冯彩娣，吴爱芬，张芳燕.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：249-250.
[5] 王静.心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术患者的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：351-352.
关键词：妇科肿瘤；手术配合；护理
妇科肿瘤种类繁多，且为妇科的常见病，此类疾病不仅给患者带来生理上的伤害，同时因本病的发生常可使患者产生恐惧、焦虑等不良情绪，也给患者产生较大的心理伤害[1-2]。近年来具有微创特点的腹腔镜手术的应用大大降低了手术对患者的损伤，患者常易于接受[3]。而我院总结多年护理经验，将针对性护理应用于腹腔镜行妇科肿瘤患者的手术配合及护理中，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2013年10月至2014年6月收治的80例拟行腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者所为观察对象。所有患者均经病理学诊断明确诊断为妇科肿瘤，且除外患有其他部位肿瘤者。所有患者均需签署知情同意书。随机将所有患者分为两组，每组40例，以接受常规手术配合及护理者为常规组，以接受针对性手术配合及护理者为针对组。常规组，年龄21-49岁，平均（35.26±9.31）岁；子宫肌瘤者19例，卵巢肿瘤21例。针对组，年龄22-50岁，平均（36.12±9.51）岁；子宫肌瘤者15例，卵巢肿瘤25例。两组年龄及疾病类型比较，P>0.05，具可比性。
1.2 手术方法
所有患者均于全麻下进行腹腔镜手术，根据患者疾病类型采取适当体位。于脐下行人工气腹，并于左右下腹建立操作孔。术中仔细观察患者盆腔内情况，根据肿瘤部位进行手术。确认肿瘤切除后，冲洗腹腔，逐层关闭腹腔。
1.3 护理方法
1.3.1 常规组
患者给予常规手术配合及护理，即术前指导患者进行禁食水及肠道准备；术中按术者操作需要积极配合腹腔镜手术，术后；术后鼓励患者早期下床活动，并保证手术切口清洁。
1.2.2 针对组
患者则根据患者的病情，指导针对性的手术配合及护理方案。观察组则给予综合护理。护理内容主要包括：环境护理、健康护理、心理护理及术中护理。环境护理保证患者病室清洁，同时控制病室温度处于患者自觉舒适的温度下；健康护理即向患者介绍术前及术后注意事项，指导患者术前术后饮食及进行术后康复；心理护理则向患者介绍疾病情况及手术过程，以降低患者对疾病及手术所产生的不良情绪；术中护理则在保证积极配合术者进行手术的同时，注意保持患者处于舒适体位，监护患者的生命体征，如有病情变化则积极告知术者。
1.3 观察指标
所有患者术后均进行密切的观察，分别记录各患者术后术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间，对比两组术后术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间。同时对所有入组患者术后在院期间的情况进行统计，记录两组患者术后并发症的发生率并进行对比。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0进行分析，术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间为计量数据，以均数±标准差表示，应用t检验分析；术后并发症发生率以百分率表示，以卡方检验分析。以P<0.05作为存在统计学意义。
2 结果
2.1 术后恢复情况比较
针对组术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显低于常规组（P<0.05）。
2.2 术后并发症发生率比较
两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
腹腔镜手术治疗妇科肿瘤现已广泛的在临床工作中得到应用，虽然患者的手术治疗效果与患者的术中操作技术有着密切的相关性。但是临床观察同样显示，在应用了有效的护理措施后，患者的预后同样可得到显著的改善[4-5]。为可有效的提高接受腹腔镜手术治疗的妇科肿瘤患者的临床治疗效果，我院通过总结多年的临床经验，将针对护理应用于此类患者的治疗中，现总结如下：
本研究结果显示：在应用了针对性手术配合及护理的针对组术，其患者术后后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间分别为（28.12±5.26）h、（15.23±3.53）h、（28.33±6.26）h及（9.21±2.13）d均明显低于仅应用手术配合及护理的常规组的（38.61±6.28）h、（20.78±3.58）h、（37.12±5.37）h及（12.36±3.16）d（P<0.05）。同时两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（P>0.05）。可见在应用了针对性护理后，患者的术后恢复情况得到显著的改善，其并未增加患者术后并发症的发生率。在针对组的护理中，其所应用的环境护理及心理护理可有效的缓解患者因患病及需要手术所产生的焦虑情绪，促进患者积极的配合手术治疗。同时针对组所以应用的术中护理的其为在常规术后配合的基础上进行改进，注重对患者术中生命体征的观察，可在患者出现不适症状或患者生命体征发生波动后，及时有效的给予对症处理，可使患者得到及时的治疗。同时本研究中所应用的健康护理，其是将饮食指导及健康指导相结合，同时全面的健康指导以有效的促进患者的术后恢复。
综上所述：针对性手术配合及护理干预可有效的改善患者的术后恢复情况。
参考文献：
[1] 邹冶.心理护理对妇科肿瘤手术患者焦虑、抑郁情绪的作用观察[J].中医药导报，2008，14 （9）：67-69.
[2] 江利华，白晓霞，李福宣，等.妇科腹腔镜手术患者术前访视与护理干预效果观察[J]实用医院临床杂志，2012，12（5）：355-356.
[3] 齐瑞玲，张艳玲，唐思源，等.宫腔镜和腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治价值[J].临床误诊误治，2008，21（6）：26-28.
[4] 冯彩娣，吴爱芬，张芳燕.腹腔镜下全子宫切除术的手术配合体会[J].现代中西医结合杂志，2010，19（2）：249-250.
[5] 王静.心理护理及疼痛干预对妇科腹腔镜术患者的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（2）：351-352.