心血管内科疾病与功能康复的相关研究

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  摘要:目的 探讨心血管内科疾病患者的功能康复治疗临床效果,为临床应用提供参考价值。方法 选取我院心血管内科疾病患者126例,随机分为观察组和对照组,对照组心血管内科常规治疗、护理,不行功能康复治疗;观察组在常规治疗护理基础上,给予功能康复治疗,分析比较两组患者临床疗效。结果 观察组患者中显效29例、有效27例、无效7例,其总有效率为88.9%,显著优于对照组的12例、29例、22例及65.1%,结果具有统计学意义(P<0.05)。结论 通过早期功能康复可以帮助患者提高临床疗效,加快治疗进程,值得临床推广应用。
  关键词:心血管疾病;功能康复;临床疗效
  心血管疾病为临床常见疾病,死亡率及致残率极高,发病人群以老年人为主。如果治疗或康复不得当极易导致心血管疾病患者生存质量严重下降。近年来,心血管疾病已经成为影响老年人生命健康的主要疾病。因此,在人口老龄化问题不断加剧,老年群体中心血管疾病的发病率逐年上升的前提下,加强心血管内科疾病临床治疗的同时,给予针对性功能康复,是保证老年人身心健康的重要举措。相关研究表明,适当的功能康复措施能有效使心血管疾病病死率及致残率降低,延长老年心血管疾病患者寿命,提高患者生活质量。我院近年来开始将心血管疾病功能康复应用于临床中,疗效肯定,现介绍如下。
  1、临床资料与方法
  1.1 临床资料 选择我院2012年5月~2013年3月心血管内科疾病患者126例,随机分为观察组和对照组,所有患者均符合我国新修订心血管内科常见疾病诊断标准[1]。观察组63例,男39例,女24例,年龄53~79岁,其中心绞痛16例,心力衰竭19例,心肌梗塞28例;对照组63例,男4O例,女23例,年龄52~80岁,其中心绞痛17例,心力衰竭20例,心肌梗塞26例。两组患者性别、年龄等一般资料无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 康复方法
  1.2.1 康复时机选择及注意事项 在没有胸痛且无并发症前提下,在患者心电图稳定后,应极早进行康复运动,逐步增加活动量。进行康复训练时,需严密观察患者病情,当发生体位性低血压时,康复医师应立即使患者平卧,若无不适现象再缓慢起立。
  1.2.2 康复锻炼内容 早上5到7时在医生监视下由康复训练老师带领进行下列活动:① 常规康复训练内容:包括调压舒心操、起式呼吸、左右揽雀尾、捶背、联合呼吸等一系列操作;② 身体状态较好患者可进行简化太极拳运动;③ 病情相对稳定后,进行医疗步行训练,步行初始速度为60米/分,渐增至100米/分或以上,运动强度为双倍二阶梯负荷试验时最高心率的80%,达到运动强度持续l5至30分钟,其准备和整理活动各占10至15分钟,训练4至8周。如果患者在康复治疗期间出现心绞痛发作,可临时含服消心痛10mg以缓解之,但如果遇有心纹痛症状恶化者则应立即停止训练,并排除在观察组范畴之外。
  1.3 疗效观察 疗效评定标准 显效:心绞痛、胸部不适等相关症状明显缓解,非同日三次测试心电图均恢复至正常或者是达到大致正常的水平;有效:心绞痛、胸部不适、放射痛等症状部分改善,心电图较前有一定的改善;无效:无任何改善。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件进行数据分析,计量资料用(x±t)构成表示,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组心血管内科疾病患者临床疗效对比 观察组患者中显效29例、有效27例、无效7例,其总有效率为88.9%,显著优于对照组的12例、29例、22例及65.1%,结果具有统计学意义(P<0.05),见表1。
  表1 两组心血管内科疾病患者临床疗效对比(%)
  组别 例数 显效 有效 无效 总有效率
  观察组 63例 29 27 7 88.9%
  对照组 63例 12 29 22 65.1%
  3 讨论
  随着对健康要求越来越高,对心血管内科临床治疗以及康复也相应提出更高要求。心血管疾病患者由于年龄偏大,所以基础疾病较多,外加心理和生理双方面的因素,导致心血管内科疾病患者预后质量较差[2]。因此,在疾病发作早期给予康复功能治疗具有重大意义。通过早期心血管功能康复训练可以使全身肌肉得到锻炼,促使血管扩张、放开达到加强血液的作用,提高患者新陈代谢使心肌贮备力量和应急力得到提升,减少突发症状的影响,从而达到改善临床疗效的作用[3]。本研究结果显示,观察组患者中显效29例、有效27例、无效7例,其总有效率为88.9%,显著优于对照组的12例、29例、22例及65.1%,结果具有统计学意义(P<0.05),说明心血管内科疾病早期给予功能康复训练可以显著提高其临床疗效,改善预后生存质量。综上所述,通过早期功能康复可以帮助患者提高临床疗效,加快治疗进程,值得临床推广应用。
  参考文献:
  [1]刘江生,我国康复心脏病学的发展及现状[J].心血管康复医学杂志,2010,05(11):118-119
  [2]程宇宁,张善纲,吴赛珠.运动疗法对高血压患者心室重建及心功能的影响[J].心血管康复医学杂志,2006,03:18
  [3]任爱华,王雁,朱利月.运动锻炼对高血压患者血压和血管弹性的影响[J].心血管康复医学杂志,2009,03:204-205
  (国家临床重点专科建设项目(项目编号:国卫办函[2013]544号))
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