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摘要：迈瑞BC5800血液分析仪特点诸多且适合于急诊检验的要求，本文对日常工作中所出现的故障进行合理的解决方法探讨，设备使用重在维护，需要专人进行操作并定期进行检测与保养。
关键词：全自动血液分析 故障现象 维护保养
迈瑞BC5800型全自动血液分析仪采用半导体激光散射结合细胞化学染色技术，实现精确的白细胞五分类，二次加速流式细胞技术，实现预稀释模式白细胞五分类检测，浮动聚类分类技术，提高散点图边界识别能力，使白细胞分类更准确，鞘流数字拟合结合双向立体后漩流技术，提升红细胞和血小板检测能力。[1]现将在工作中遇到的故障与大家探讨交流，以供参考。
1.液路故障
1.1 WBC计数偏低且不分类。
故障现象： WBC 计数结果偏低 WBC/BASO 不分类。后来 WBC 计数为“0”，WBC/DIFF ，WBC/BASO 通道均不分类。两个通道的粒子数均为“0”
故障分析和处理：首先考虑液路问题，因为就只有白细胞通道计数和分类不正常，其他通道的参数正常，所以只考虑WBC。通过观察发现在计数的过程中有血液进入DIFF BASO 池中。说明前端没有问题，接着考虑DIFF BASO池到流动室的这段管路。检查流动室后的SV6 阀是否有液体流出。拔掉SV6 阀到WC2池的这段管路后有液体从SV6 阀流出，观察SV6 阀后面的液路和WC2 废液池非常的脏，用探头清洗液从管路向WC2 池里面打液体把管路打通，再将流动室、样本针对应的液路清洗。做样本发现WBC 有计数也有分类，但是WBC 计数结果还是偏低0.3-0.5。怀疑有地方没有洗干净，然后进行两遍整机探头液浸泡，仍然无好转。最后怀疑是SV6 阀的问题，更换SV6 阀后结果正常。
1.2 HGB故障
故障现象：做空白就报警HGB 故障。
故障分析和处理：拆开屏蔽壳观察，发现每次在加入稀释液后都会产生大量气泡，这些气泡很快会消失。分析认为，这些气泡应该是造成HGB 本底电压偏低的原因，因此检查了LH 及稀释液的加入，从试剂瓶到计数池的管路未发现异常，更换相关的阀无效。观察HGB 池内的情况，发现每次稀释液的加入都是一滴滴滴下去，不是一条水柱加入，发现稀释液加入HGB 池的特氟龙管没有在HGB 池中露出头来，怀疑管子内的液体在池子上的接插处与其产生了干涉，造成液体不能直接加入HGB 池。将管子上的硅胶套管去掉，手动将特氟龙管末端伸出接插处，试剂加入时不再产生大量气泡，空白正常。
1.3预混池溢液
故障现象：机器底部靠近自动进样器右后端有液体不断渗出来，机器在做样本是没有液体露出。
故障分析：液体加入过多；液体排不净。
处理过程：发现预混池以下全部有液体，且预混池满，判断液体从预混池上端溢出。服务-维护中找到排空/灌注，在取消休眠的情况下排空预混池，发现废液排出很迅速并且很干净，排出废液排出的问题。做样本的时候无漏液的情况，排空液路后等待了一会，发现预混池内液面渐渐上升，大概10分钟开始溢液，确定是预混池加液体过多。预混池的液体是从DIL 池过来的稀释液，有2 条路径，一条是通过预混池后端-分血阀-SV23——DIL 池，一条是通过预混池上端-分血阀-SV5-SV22—DIL池。没有发现上端有液体滴下，极有可能是从后端漏进来的稀释液。将SV22 与SV23 阀予以调换，预混池上端开始有滴液，证明了SV23 阀已经关闭不严，所以才出现此现象，更换阀门后故障消除。
2.机械故障
故障现象：自动进样偶发掉管。
处理方法：打开前面板，取出试管夹上的试管，把试管架从自动进样器上取出，然后消除故障，从新开始测试。偶尔有试管掉落到机器内部，需要用镊子取出来。怀疑试管夹夹着试管在上下气缸运动的时候，试管在试管夹上晃动，导致试管倾斜，不垂直，决定打开前面板调整混匀组件位置，向机器内部整体移动，经过了多次调整移动，一次移动一点，调试观察，做血样观察，最后，观察放置试管时，试管与试管架孔位没有擦碰，放置位置在试管架孔位中心，做血样，认为机器状态正常，良好，恢复机器后观察。
3.数据管理软件联机故障
故障现象：连接上机器后，机器端无报警，连接管理程序提示机器已连接，但是机器做完的数据无法传到数据管理软件端，从连接管理程序查看也没有数据传过来。
故障分析、处理过程：软件在刚开始时正常，只不过因为反复备份数据，D 盘空间不足，删除多余的AUTOBACKUP 文件，重新安装软件后，端口设置为5500；IP 设置为192.168.0.1，发现协议设置的是HL7，但是协议应该设置为15ID，问题出在协议设置上，将协议设置为15ID 后，一切正常。
4.仪器保养
每个工作结束后关机，通过吸入清洗液，仪器自动进行排空和清洗工作在连续使用的情况下，至少需每24h进行一次关机动作， 保持仪器管路的清洁。去除贮存池的液体、清洗手动进样清洗杯、清洗样品旋转阀槽、清洗进样槽，去除WBC 凝块，对WBC 检测孔进行清洗，清除流动室气泡及对学检测部件的流动室的清洗等。[2]分析仪每运行一个月左右，需要清洗开放采样部件，自动采样部件，并请执行探头清洁液维护，需用探头清洁液清洗分血阀、流动室、RBC池等组件或清洗整机；当分析仪每运行两个月左右，请手工清洗分血阀。
BC5800全自动血液分析仪外形美观流畅，视觉效果较好；全中文工作界面，异常信息提示明确，解决方法一目了然；该仪器适应大中小医院检验部门的需要，是一款较理想的全自动五分类血液分析仪。[3]
参考文献：
[1]马艳，程招敏，柯培锋，郑松柏等.迈瑞BC5800血细胞分析仪的性能评价[J].中国医疗设备，2012，27（8）：125-127.
[2]石英.Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的维修与保养[J].中国医疗设备，2012， 24（2）：132-133.
[3]林粤，王北宁，秦华，王双.BC-5800全自动血液分析仪实验室数据评估[J].临床军医杂志，2012，40（4）：946-948.
关键词：全自动血液分析 故障现象 维护保养
迈瑞BC5800型全自动血液分析仪采用半导体激光散射结合细胞化学染色技术，实现精确的白细胞五分类，二次加速流式细胞技术，实现预稀释模式白细胞五分类检测，浮动聚类分类技术，提高散点图边界识别能力，使白细胞分类更准确，鞘流数字拟合结合双向立体后漩流技术，提升红细胞和血小板检测能力。[1]现将在工作中遇到的故障与大家探讨交流，以供参考。
1.液路故障
1.1 WBC计数偏低且不分类。
故障现象： WBC 计数结果偏低 WBC/BASO 不分类。后来 WBC 计数为“0”，WBC/DIFF ，WBC/BASO 通道均不分类。两个通道的粒子数均为“0”
故障分析和处理：首先考虑液路问题，因为就只有白细胞通道计数和分类不正常，其他通道的参数正常，所以只考虑WBC。通过观察发现在计数的过程中有血液进入DIFF BASO 池中。说明前端没有问题，接着考虑DIFF BASO池到流动室的这段管路。检查流动室后的SV6 阀是否有液体流出。拔掉SV6 阀到WC2池的这段管路后有液体从SV6 阀流出，观察SV6 阀后面的液路和WC2 废液池非常的脏，用探头清洗液从管路向WC2 池里面打液体把管路打通，再将流动室、样本针对应的液路清洗。做样本发现WBC 有计数也有分类，但是WBC 计数结果还是偏低0.3-0.5。怀疑有地方没有洗干净，然后进行两遍整机探头液浸泡，仍然无好转。最后怀疑是SV6 阀的问题，更换SV6 阀后结果正常。
1.2 HGB故障
故障现象：做空白就报警HGB 故障。
故障分析和处理：拆开屏蔽壳观察，发现每次在加入稀释液后都会产生大量气泡，这些气泡很快会消失。分析认为，这些气泡应该是造成HGB 本底电压偏低的原因，因此检查了LH 及稀释液的加入，从试剂瓶到计数池的管路未发现异常，更换相关的阀无效。观察HGB 池内的情况，发现每次稀释液的加入都是一滴滴滴下去，不是一条水柱加入，发现稀释液加入HGB 池的特氟龙管没有在HGB 池中露出头来，怀疑管子内的液体在池子上的接插处与其产生了干涉，造成液体不能直接加入HGB 池。将管子上的硅胶套管去掉，手动将特氟龙管末端伸出接插处，试剂加入时不再产生大量气泡，空白正常。
1.3预混池溢液
故障现象：机器底部靠近自动进样器右后端有液体不断渗出来，机器在做样本是没有液体露出。
故障分析：液体加入过多；液体排不净。
处理过程：发现预混池以下全部有液体，且预混池满，判断液体从预混池上端溢出。服务-维护中找到排空/灌注，在取消休眠的情况下排空预混池，发现废液排出很迅速并且很干净，排出废液排出的问题。做样本的时候无漏液的情况，排空液路后等待了一会，发现预混池内液面渐渐上升，大概10分钟开始溢液，确定是预混池加液体过多。预混池的液体是从DIL 池过来的稀释液，有2 条路径，一条是通过预混池后端-分血阀-SV23——DIL 池，一条是通过预混池上端-分血阀-SV5-SV22—DIL池。没有发现上端有液体滴下，极有可能是从后端漏进来的稀释液。将SV22 与SV23 阀予以调换，预混池上端开始有滴液，证明了SV23 阀已经关闭不严，所以才出现此现象，更换阀门后故障消除。
2.机械故障
故障现象：自动进样偶发掉管。
处理方法：打开前面板，取出试管夹上的试管，把试管架从自动进样器上取出，然后消除故障，从新开始测试。偶尔有试管掉落到机器内部，需要用镊子取出来。怀疑试管夹夹着试管在上下气缸运动的时候，试管在试管夹上晃动，导致试管倾斜，不垂直，决定打开前面板调整混匀组件位置，向机器内部整体移动，经过了多次调整移动，一次移动一点，调试观察，做血样观察，最后，观察放置试管时，试管与试管架孔位没有擦碰，放置位置在试管架孔位中心，做血样，认为机器状态正常，良好，恢复机器后观察。
3.数据管理软件联机故障
故障现象：连接上机器后，机器端无报警，连接管理程序提示机器已连接，但是机器做完的数据无法传到数据管理软件端，从连接管理程序查看也没有数据传过来。
故障分析、处理过程：软件在刚开始时正常，只不过因为反复备份数据，D 盘空间不足，删除多余的AUTOBACKUP 文件，重新安装软件后，端口设置为5500；IP 设置为192.168.0.1，发现协议设置的是HL7，但是协议应该设置为15ID，问题出在协议设置上，将协议设置为15ID 后，一切正常。
4.仪器保养
每个工作结束后关机，通过吸入清洗液，仪器自动进行排空和清洗工作在连续使用的情况下，至少需每24h进行一次关机动作， 保持仪器管路的清洁。去除贮存池的液体、清洗手动进样清洗杯、清洗样品旋转阀槽、清洗进样槽，去除WBC 凝块，对WBC 检测孔进行清洗，清除流动室气泡及对学检测部件的流动室的清洗等。[2]分析仪每运行一个月左右，需要清洗开放采样部件，自动采样部件，并请执行探头清洁液维护，需用探头清洁液清洗分血阀、流动室、RBC池等组件或清洗整机；当分析仪每运行两个月左右，请手工清洗分血阀。
BC5800全自动血液分析仪外形美观流畅，视觉效果较好；全中文工作界面，异常信息提示明确，解决方法一目了然；该仪器适应大中小医院检验部门的需要，是一款较理想的全自动五分类血液分析仪。[3]
参考文献：
[1]马艳，程招敏，柯培锋，郑松柏等.迈瑞BC5800血细胞分析仪的性能评价[J].中国医疗设备，2012，27（8）：125-127.
[2]石英.Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪的维修与保养[J].中国医疗设备，2012， 24（2）：132-133.
[3]林粤，王北宁，秦华，王双.BC-5800全自动血液分析仪实验室数据评估[J].临床军医杂志，2012，40（4）：946-948.