论文部分内容阅读
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0659-01
【摘要】目的 分析我院门诊的糖尿病患者临床资料，探讨糖尿病教育门诊护理服务的临床效果。方法 选取我院2013 年1月至2013年6月门诊教育的糖尿病患者50 例，在糖尿病教育门诊前后观察效果。结果 经糖尿病教育门诊后，患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%，治疗依从性为82.50%，较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%，治疗依从性54.33%，教育后患者總满意率和治疗依从性均显著优于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病教育门诊护理服务能够有效提高糖尿病患者与家属的满意度和治疗依从性，提高糖化血红蛋白达标率，具有良好的临床应用效果。
【关键词】糖尿病； 教育门诊 ：护理
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2013年6月收治的糖尿病患者50例，其中男24例，女26例，患者年龄42～71岁，平均（52.8±2.9）岁，病程1～12年，平均（6.1±2.6）年。
1.2 护理方法
1.2.1 糖尿病教育门诊护士服务的主要内容有：询问病史、进行体格检查、健康评估；为糖尿病患者提供诊断和管理服务；制订实验室检查计划，进行术前评估及准备；进行有关健康危险因素、疾病预防、健康维护等方面的健康教育，促进患者采用健康的生活方式，提高其自我护理技术；进行家庭或者电话随访，同时对其家属进行健康教育，必要时提供家庭护理服务；对确诊入院患者进行院内访问，并提供护理服务。
1.2.2 健康教育
以患者病情情况与病史、病程为依据，选择健康教育的内容。初次
发病且病程较短的患者与病情较轻且无并发症的患者，在糖尿病常识的教育基础上，教育内容多选择并发症的预防措施与知识。病情较重、病程较长和已经存在并发症的糖尿病患者，教育内容需要侧重于并发症影响因素、控制病情配合治疗的自我管理、缓解病情和痛苦、其他并发症预防的健康教育内容。同时要以患者发病不同阶段的心理特点为依据，采取相应的沟通方式与方法。在发病初期，患者对糖尿病的常识了解较少，应当采用态度温和亲切的交谈沟通方式，对患者的一般情况进行了解，进行针对性的健康教育；在发病中期，患者已经了解到糖尿病的知识，容易存在悲观失望的心理，应当以谆谆善诱的方式耐心劝解患者，使其配合临床治疗；在治疗末期，患者对糖尿病的了解程度很深，健康教育的内容对患者没有吸引力，在健康教育中应当以提问鼓励的方式，加深患者对健康教育的理解程度，促进护患关系。
1.2.3 心理护理：
①鼓励患者表达治疗过程中的自身感受；②让患者了解到治疗过程中正常的生理与心理感受；③帮助患者确定为了应对所发生的事情需要哪些帮助；④为患者制定合理的治疗目标，避免由于期望过高带来的挫败感与失望；⑤肯定患者在以往治疗过程中的良好表现，鼓励患者继续进步；⑥鼓励患者参与以前经常进行的安全和成功的活动；⑦观察患者的情绪变化，进一步与患者在心理上沟通，取得患者信任[1]。
1.3 评价方法
以问卷的方式对糖尿病教育门诊后的家属满意度进行评价，以问卷调查治疗依从性。观察教育门诊3个月后复查糖化血红蛋白的达标率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0 进行统计分析，计数资料采取X2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经糖尿病教育门诊后，患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%，治疗依从性为82.50%，较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%，治疗依从性54.33%，教育后患者总满意率和治疗依从性均显著优于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病作为一种慢性终身性疾病， 糖尿病患者需要掌握许多医学常识，接受饮食、运动、日常自我护理等方面大量、细致的指导。对于住院的糖尿病患者，每天都有医生、护士指导并监督其服药、进餐等，使其在特定的环境中能有良好的遵医行为。但对于糖尿病患者这一群体来说，院外患者占有更大的比例，他们的健康教育、护理等问题是提高社会健康和人类生活质量不容忽视的领域。目前我国社区服务尚不完善，家庭对糖尿病患者照护不足，在这种背景下，糖尿病护理门诊应运而生。如今，糖尿病护理已实现专科化，糖尿病专科护士的角色相应建立，即临床护理者、教育者、咨询者、研究者、管理者、协调者、伦理决策者[2]。糖尿病教育门诊执业护士具备的核心能力包括：专家指导能力、咨询能力、科研技巧能力、临床和职业领导能力、合作能力、伦理方面的决策能力[3] 。糖尿病护理门诊形式主要由糖尿病专科护士独立开设，在疾病的整个过程中，患者希望和营养师、医师、足病诊疗师保持联系，在患者就诊糖尿病护理门诊时，护士的职责之一就是将这些专家的建议以及糖尿病学科的新知识及时、正确地传达给患者，以消除不同观点给患者带来的困惑[4]。
4 小结
综上所述，糖尿病教育门诊有良好的社会效益和广阔的发展前景，通过开展护理门诊，可以减轻家庭和社会负担。以提高人们的健康水平
和生活质量。
参考文献
[1] 陈金容，李华萍. 糖尿病护理中人性化服务的应用体会[J]. 中国卫生产业，2011，31（3）：1197-1198.
[2] Hamric AB，Spross JA，Hanson CM.Advanced practice nursing：an integrative approach.USA：Saunders，2009.
[3] National organization of Nurse Practitioner FacuItie s Nu rse practitloner primary care competencies：dult，family，gerontologic，pediatric andwomen's health.Washington DC：2002.
[4] Thompson KA，Parahoo AK，Blair N.A nurse-led smoking cessation clinic—quit rate results and views of participants.Health Education Journal，2007，66（4）：307—322.
【摘要】目的 分析我院门诊的糖尿病患者临床资料，探讨糖尿病教育门诊护理服务的临床效果。方法 选取我院2013 年1月至2013年6月门诊教育的糖尿病患者50 例，在糖尿病教育门诊前后观察效果。结果 经糖尿病教育门诊后，患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%，治疗依从性为82.50%，较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%，治疗依从性54.33%，教育后患者總满意率和治疗依从性均显著优于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病教育门诊护理服务能够有效提高糖尿病患者与家属的满意度和治疗依从性，提高糖化血红蛋白达标率，具有良好的临床应用效果。
【关键词】糖尿病； 教育门诊 ：护理
1 临床资料
1.1 一般资料
选取我院2013年1月至2013年6月收治的糖尿病患者50例，其中男24例，女26例，患者年龄42～71岁，平均（52.8±2.9）岁，病程1～12年，平均（6.1±2.6）年。
1.2 护理方法
1.2.1 糖尿病教育门诊护士服务的主要内容有：询问病史、进行体格检查、健康评估；为糖尿病患者提供诊断和管理服务；制订实验室检查计划，进行术前评估及准备；进行有关健康危险因素、疾病预防、健康维护等方面的健康教育，促进患者采用健康的生活方式，提高其自我护理技术；进行家庭或者电话随访，同时对其家属进行健康教育，必要时提供家庭护理服务；对确诊入院患者进行院内访问，并提供护理服务。
1.2.2 健康教育
以患者病情情况与病史、病程为依据，选择健康教育的内容。初次
发病且病程较短的患者与病情较轻且无并发症的患者，在糖尿病常识的教育基础上，教育内容多选择并发症的预防措施与知识。病情较重、病程较长和已经存在并发症的糖尿病患者，教育内容需要侧重于并发症影响因素、控制病情配合治疗的自我管理、缓解病情和痛苦、其他并发症预防的健康教育内容。同时要以患者发病不同阶段的心理特点为依据，采取相应的沟通方式与方法。在发病初期，患者对糖尿病的常识了解较少，应当采用态度温和亲切的交谈沟通方式，对患者的一般情况进行了解，进行针对性的健康教育；在发病中期，患者已经了解到糖尿病的知识，容易存在悲观失望的心理，应当以谆谆善诱的方式耐心劝解患者，使其配合临床治疗；在治疗末期，患者对糖尿病的了解程度很深，健康教育的内容对患者没有吸引力，在健康教育中应当以提问鼓励的方式，加深患者对健康教育的理解程度，促进护患关系。
1.2.3 心理护理：
①鼓励患者表达治疗过程中的自身感受；②让患者了解到治疗过程中正常的生理与心理感受；③帮助患者确定为了应对所发生的事情需要哪些帮助；④为患者制定合理的治疗目标，避免由于期望过高带来的挫败感与失望；⑤肯定患者在以往治疗过程中的良好表现，鼓励患者继续进步；⑥鼓励患者参与以前经常进行的安全和成功的活动；⑦观察患者的情绪变化，进一步与患者在心理上沟通，取得患者信任[1]。
1.3 评价方法
以问卷的方式对糖尿病教育门诊后的家属满意度进行评价，以问卷调查治疗依从性。观察教育门诊3个月后复查糖化血红蛋白的达标率。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS 18.0 进行统计分析，计数资料采取X2检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
经糖尿病教育门诊后，患者与家属满意率为95%。糖化血红蛋白达标率为75%，治疗依从性为82.50%，较糖尿病教育门诊前患者护理总满意率69.67%，治疗依从性54.33%，教育后患者总满意率和治疗依从性均显著优于教育前，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
糖尿病作为一种慢性终身性疾病， 糖尿病患者需要掌握许多医学常识，接受饮食、运动、日常自我护理等方面大量、细致的指导。对于住院的糖尿病患者，每天都有医生、护士指导并监督其服药、进餐等，使其在特定的环境中能有良好的遵医行为。但对于糖尿病患者这一群体来说，院外患者占有更大的比例，他们的健康教育、护理等问题是提高社会健康和人类生活质量不容忽视的领域。目前我国社区服务尚不完善，家庭对糖尿病患者照护不足，在这种背景下，糖尿病护理门诊应运而生。如今，糖尿病护理已实现专科化，糖尿病专科护士的角色相应建立，即临床护理者、教育者、咨询者、研究者、管理者、协调者、伦理决策者[2]。糖尿病教育门诊执业护士具备的核心能力包括：专家指导能力、咨询能力、科研技巧能力、临床和职业领导能力、合作能力、伦理方面的决策能力[3] 。糖尿病护理门诊形式主要由糖尿病专科护士独立开设，在疾病的整个过程中，患者希望和营养师、医师、足病诊疗师保持联系，在患者就诊糖尿病护理门诊时，护士的职责之一就是将这些专家的建议以及糖尿病学科的新知识及时、正确地传达给患者，以消除不同观点给患者带来的困惑[4]。
4 小结
综上所述，糖尿病教育门诊有良好的社会效益和广阔的发展前景，通过开展护理门诊，可以减轻家庭和社会负担。以提高人们的健康水平
和生活质量。
参考文献
[1] 陈金容，李华萍. 糖尿病护理中人性化服务的应用体会[J]. 中国卫生产业，2011，31（3）：1197-1198.
[2] Hamric AB，Spross JA，Hanson CM.Advanced practice nursing：an integrative approach.USA：Saunders，2009.
[3] National organization of Nurse Practitioner FacuItie s Nu rse practitloner primary care competencies：dult，family，gerontologic，pediatric andwomen's health.Washington DC：2002.
[4] Thompson KA，Parahoo AK，Blair N.A nurse-led smoking cessation clinic—quit rate results and views of participants.Health Education Journal，2007，66（4）：307—322.