普外术后患者行肠外营养的临床疗效评价

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  【摘 要】 目的 探究普外术后患者行肠外营养的临床疗效。方法 抽取2012年9月~2013年9月在我院就诊的70例行普外手术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例;对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予常规方法的基础上行长期营养治疗;对两组患者并发症发生情况及营养指标变化情况进行观察比较。结果 观察组并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(14.29%),两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。术后7d观察组患者体重、血红蛋白及血浆清蛋白等改善情况明显优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。结论 对于普外术后患者,给予肠外营养效果显著,能够降低并发症的发生率,同时使各项营养指标得到有效改善,进一步为患者术后恢复提供保障依据。
  【关键词】 普外术 肠外营养 并发症
  普外术患者,由于手术过后需要禁饮禁食,同时手术创伤时组织需要高代谢,所以会出现术后营养不良的状况。为了改善患者营养状态,对普外术后患者行肠外营养便显得极为重要[1]。本组抽取了70例普外科患者作为研究对象,其目的是探究普外术后患者行肠外营养的临床疗效,现报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本组研究70例普外术患者中,男31例、女39例;年龄36~72岁,平均年龄(48.9±2.1)岁;20例为胃癌、8例为胃溃疡、18例为结肠癌、15例为十二指肠溃疡、9例为重度胰腺炎。随机分为观察组与对照组,各35例;两组患者在性别、年龄及病症类型等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予常规方法治疗,术前3天给予低渣食物,给予维生素及肠道抗生素口服,以维持术前营养均衡;术前1天需给予适量的甘露醇,行口服。对照组患者术后4~7d给予牛奶、鸡蛋等食物,以此使氮平衡得到有效维持。观察组患者在此基础上给予肠外营养物质输液,包括复方氨基酸、微量元素、水溶性维生素及葡萄糖溶液等。
  1.3 判定标准
  临床判定指标包括:(1)并发症发生情况,包括切口感染、切口裂开、静脉炎及造瘩口感染[2]。(2)营养指标改善情况,包括体重、血红蛋白及血浆清蛋白。
  1.4 统计学分析
  两组患者的统计数据均使用SPSS16.0统计学软件进行分析,计量资料使用均数±标准差(X±s)表示,计数资料使用频数和率(%)表示。计数资料使用x2检验,计量资料和组间比使用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者并发症发生情况比较
  采取不同的治疗方法后,观察组发生切口感染1例,并发症发生率为2.86%;对照组发生切口感染2例、切口裂开2例、静脉炎1例,并发症发生率为14.29%。观察组并发症发生率明显低于对照组,两组数据差异显著(P<0.05),有统计学意义。
  2.2 两组患者各项营养指标改善情况
  观察组术后3d,患者平均体重(61.9±8.1)kg、平均血红蛋白(101±7.6)g/L、平均血浆清蛋白(34.6±1.4)g/L;术后7d,平均体重(59.6±2.9)kg、平均血红蛋白(113±5.4)g/L、平均血浆清蛋白(36.6±1.6)g/L。
  对照组术后3d,患者平均体重(62.3±7.8)kg、平均血红蛋白(100±8.7)g/L、平均血浆清蛋白(33.6±1.3)g/L;术后7d,平均体重(56.6±3.1)kg、平均血红蛋白(105±6.8)g/L、平均血浆清蛋白(33.0±1.4)g/L。
  由此表明,术后7d观察组患者体重、血红蛋白及血浆清蛋白等改善情况明显优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。
  3 讨论
  对于胃肠病灶患者,通常由于没有办法吸收营养,而导致体重下降严重,同时抵抗力也逐渐下降。在患者缺乏营养加之自身免疫力下降的条件下,便可能引发一些并发症,比如切口感染、静脉炎及切口裂开等。鉴于此,在普外术后对患者行肠外营养便显得极为重要。吕岩[3]等经研究表明,对普外术患者术后行肠外营养效果显著,能够降低并发症发生率,同时改善各项营养指标;这与本组研究结果基本保持一致。本组抽取了70例普外术患者作为研究对象,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者给予常规方法的基础上行长期营养治疗,结果表明:观察组并发症发生率(2.86%)明显低于对照组(14.29%),两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。术后7d观察组患者体重、血红蛋白及血浆清蛋白等改善情况明显优于对照组,两组数据差异明显(P<0.05),有统计学意义。
  综上所述:对于普外术后患者,给予肠外营养效果显著,能够降低并发症的发生率,同时使各项营养指标得到有效改善,进一步为患者术后恢复提供保障依据。
  参考文献
  [1]郭景儒.普外术后患者行肠外营养的临床疗效研究[J].现代养生,2014,08(12):71-76.
  [2]曾繁华.普外术后患者行肠外营养的临床疗效研究[J].中国伤残医学,2014,07(24):172-173.
  [3]吕岩.普外术后患者行肠外营养的临床效果观察[J].中国实用医药,2014,03(26):113-114.
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