固执和偏执，都含有坚持、固着、不易变通的意思。过分坚持，总按自己的思考方式、行为模式行事，听不进别人的意见等可能就是固执。固执、偏执有很强的相似性，不过，精神医学中两者的分量不一样。固执是人们性格的一般描述，并非一种症状，而偏执则与精神医学紧密相连，如偏执症状、偏执型精神病、精神分裂症偏执型、偏执型人格障碍等。
　　偏执症状 包括固执、不易改变、一根筋、反复重复等现象。实际上，精神科中的偏执大多建立在病态思维基础上，很难改变才称其为偏执状态，如强迫观念、妄想具有的坚信不疑等。如果一个人的偏执太离谱，无中生有、歪曲夸大、自以为真，就可能是精神症状了。
　　偏执型人格障碍 主要表现为固执、对人不信任、自以为是、敏感多疑、情绪不稳定、不易接纳别人意见、人际关系不良、生活工作质量或效力受到自身人格状态影响。有些人会出现感受性不良，影响情绪。通过医学手段可解决由此帶来的情绪抑郁、焦虑等问题。
　　精神分裂症偏执型与偏执型精神病 精神分裂症以认知、情感、行为、意志方面的分裂、荒谬表现为主，临床上人为分为多个亚型。其中，精神分裂症偏执型患者多以认知障碍为主，常见关系妄想、嫉妒妄想、影响妄想等认知障碍。妄想就是固着于自己的想象之中，坚信不疑，有妄想、幻觉等障碍要果断就医。
　　偏执型精神病是临床上以偏执症状为主的一种精神障碍，认知、情感、行为、意志的分裂程度可能略低于精神分裂症，而偏执程度略高于精神分裂症。一个人若有严重的偏执表现，让人无法理解的思维或行为，就可能是一种重症精神障碍。