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患者女性,90岁,因“胸闷胸痛6h”人院。患者于入院前6h无明思诱因下休息时出现胸痛,无气促、晕厥。体检:血压70/47mmHg,双肺未闻及干湿哕音,心律齐,心率91次/min。急诊心电图(图1)示窦性心律。一度房室传导阻滞,下壁导联ST段抬高。否认既往有高血压、糖尿病、高血脂病史,否认吸炯史。急诊诊断:急性下壁心肌梗死。立即给予多巴胺维持血压,口服阿司匹林、氯吡格雷片各300mg,阿托伐他汀片40mg后转入导管室行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术(图2)。