秋冬抗过敏药使用指南

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  秋风不仅带来了阵阵凉意,也使空气湿度显著下降,各种粉尘也多了起来。这段时间对过敏体质者来说是相当难熬的,鼻塞、打喷嚏以及皮肤瘙痒等过敏症状让人坐立不安。怎样除之而后快?使用抗过敏药自然是首选方法。可面对林林总总的药物,该怎样挑选呢?用药过程中又有哪些地方需要注意?要回答这些问题,先得给抗过敏药进行分类。
  
  过敏产生的原因和常用药物分类
  
  过敏原刺激人体B细胞产生免疫球蛋白E(IgE),IgE与肥大细胞和血清中的嗜碱性粒细胞的Fc受体结合而变为致敏细胞。肥大细胞主要分布在皮肤、黏膜和毛细血管周围。当人体再次接触同类过敏原,就会激发起一种复杂的生理过程,使肥大细胞脱颗粒,并释放颗粒内的组胺及5-羟色胺、缓激肽等活性物质。这些物质与各种靶细胞中的特异受体结合,就产生了过敏反应,主要表现为平滑肌收缩、毛细管血通透性增加、黏膜腺体分泌增多等。于是,患者皮肤便会出现红肿、瘙痒和斑块以及喉部、支气管、胃肠的痉挛。所以,只要阻断了致敏反应的任何一步,就可以显著缓解症状。
  
  抗组胺药
  
  组胺是人体内广泛存在的过敏介质,临床上最常用的抗组胺药便是针对它的。此类药物是个大家族,有扑尔敏(马来酸氯苯那敏)、苯海拉明、非那根、氯雷他定(开瑞坦)、特非那定(敏迪)、阿司咪唑(息斯敏)等成员。本类药物对感冒和过敏性鼻炎诱发的打喷嚏、鼻塞、咽喉灼热瘙痒等症状有缓解作用,还可预防晕车晕船引发的恶心和呕吐。由于扑尔敏、苯海拉明和非那根是第一代抗组胺药,不良反应较多,最常见的便是嗜睡,因此,司机、高空作业者以及操作精密器械者不宜使用,否则可能发生意外。这类人群可改用氯雷他定、特非那定等第二代抗组胺药。但是,无论第一还是第二代药物,都有致畸或潜在致畸的作用,孕妇和哺乳期的妇女应尽量避免使用。需要强调的是,老年人或心脏病患者服药时一定要慎重,以免引起心律失常。


  
  过敏介质阻滞剂
  
  这类药物也称为肥大细胞稳定剂,色甘酸钠便是其中的元老,还包括酮替芬等“后起之秀”。它们对过敏性鼻炎引起的鼻塞流涕,治疗效果特别好。
  
  免疫抑制剂
  
  所谓免疫抑制剂,就是大家熟悉的激素药。它们的药理作用很广泛,可以全方位地阻断过敏反应的各个环节,故而疗效最佳。但是,很多人都认为使用激素会带来各种副作用,其实这完全是偏见。由于生产工艺的改进,如今用于抗过敏的激素药很少有全身性的副作用,而且,多半加工成喷雾剂,一次使用的剂量很小,完全不必担心。过敏性鼻炎患者不妨试试丙酸倍氯米松和曲安奈德的喷剂,说不定困扰你多年的过敏症状一朝便可缓解。
  
  钙剂
  
  提到钙剂,很多人会产生疑问:“这不是营养药吗?怎么对过敏还有作用?”实际上,它的作用远不止补钙这么简单。钙离子能够降低毛细血管的通透性,减少渗出,从而改善水肿等过敏症状。但它主要作用于皮肤,对各种湿疹、荨麻疹以及接触性皮炎都有很好的辅助治疗作用。钙剂的种类很多,一般用于抗过敏的主要是葡萄糖酸钙。所以,如果你经常发生皮肤过敏,不妨配合服用钙剂,能够尽快地缩短病程。
  
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