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目的增加对无痛性心肌梗死的认识,早期诊治,减少早期误诊、误治,减少患者病死率。方法回顾性25例无痛性急性心肌梗死患者诊治资料。结果25例无痛性急性心肌梗死患者,根据心电罔、心肌酶谱改变,5例发病6h确诊,给予尿激酶静脉溶栓治疗,4例再通,1例未通。并发心力衰竭5例,占20%;休克1例,占4%;心律失常15例,占60%;住院死亡1例,占4%。结论应提高无痛性AMI的认识,普及18导联心电图和心肌酶检查,早期诊治无痛性AMI。