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目的:评价尿激酶选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法:38例急性脑梗死患者在发病后6h内进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗,术后即刻和24h分别行头颅CT检查了解有无颅内出血。采用Barthel指数(BI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者6个月时的生活状态和功能转归进行评价。结果:38例患者中,21例完全再通,8例部分再通,3例发生有症状颅内出血,1例死亡。术后90d时,22例功能转归良好(BI≥90分),11例较好(50分≤BI〈90分),4例较差(BI〈50分);术后6个月时,24例功能转归良好,9例较好,4例较差。术后14d时的NIHSS评分显著优于术前水平(12.68±7.43对15.38±4.32,P〈0.01)。结论:尿激酶动脉溶栓能使闭塞血管再通,改善患者急性期临床症状和远期预后。