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目的：探讨人工肱骨头置换治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析40例老年肱骨近端粉碎性骨折患者的病历资料，采用人工肱骨头置换治疗者22例（Ⅰ组），采用锁定钢板内固定治疗者18例（Ⅱ组）。比较两组患者的一般情况、Constant-Murley评分及并发症发生率。结果Ⅰ组患者的术中出血量少于Ⅱ组（t＝-3．470，P＝0．001），两组患者手术时间、住院时间及 Constant-Murley 评分比较，差异无统计学意义（t＝-4．907，P＝1．775；t＝-7．919，P＝1．458；