目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤（ SPTP）的CT特征及病理改变。方法：回顾性分析6例SPTP的临床资料，其中男1例、女5例，平均年龄24．5岁。所有患者均进行CT平扫及增强扫描。病灶位于胰头2例，胰体1例，胰尾3例；胰尾3例中，1例发生肝脾多发转移，1例发生肝脏多发转移。总结其CT表现及病理学表现特征。结果：CT平扫病灶大小约3 cm ×5 cm～11 cm ×10 cm，呈圆形、类圆形或分叶状囊实性肿块，均可见包膜；1例病灶周缘可见细条状及斑点状钙化，2例病灶内可见斑片状出血灶。增强扫描病灶实性部分呈渐进性持续强化，可见特征性表现“浮云”征。所有病例均未见胆管或胰管扩张。6例病变病理检查均显示肿瘤有完整或不完整的纤维包膜，瘤组织由实性区、假乳头区混合组成，瘤细胞形态较一致，部分区域有出血、坏死及退行性变。结论：SPTP好发于青年女性，其CT表现有一定特征性，多期增强扫描有助于诊断与鉴别诊断；肿瘤细胞以纤细的纤维血管为轴心形成特征性的分支状假乳头状结构是其组织病理学特征性改变。