炎性体相关细胞因子在脓毒症急性肾损伤中的变化和意义

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目的:观察炎性体相关细胞因子在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者中的变化情况,探讨其价值及意义。方法选择2014-03~2015-02哈尔滨医科大学附属一院ICU收治的非脓毒症非AKI患者29例作为ICU control组,脓毒症非AKI患者30例作为Sepsis not AKI组,脓毒症AKI患者34例作为Sepsis-induced AKI组,于患者入ICU第1天、3天和7天取血并收集清晨中段尿液,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆和尿液中IL-1β、IL-18和IL-33,计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分;同时记录ICU住院时间、血清肌酐(SCr)水平和每天的尿量。计数资料使用χ2检验,计量资料使用两组间比较采用两独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析。结果与ICU control组比较,Sepsis not AKI组APACHEⅡ评分、SCr水平、尿量和住ICU时间均无显著变化(均P>0.05);Sepsis-induced AKI组患者的APACHEⅡ评分、SCr水平显著升高(P<0.05),尿量显著减少(P<0.05),住ICU时间显著延长(P<0.05)。在第1天、3天和7天, Sepsis not AKI组患者和Sepsis-induced AKI组患者的血浆IL-1β、IL-18和IL-33水平均比同时间点ICU control组患者显著升高(均P<0.05),而Sepsis-induced AKI组患者的IL-1β、IL-18和IL-33血浆水平均高于同时间点Sepsis not AKI组患者(均P<0.05);Sepsis-induced AKI组患者的尿IL-1β、IL-18和IL-33水平均高于同时间点的ICU control组和Sepsis not AKI组患者(均P<0.05),而ICU control组和Sepsis not AKI组患者同时间点的尿细胞因子水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论炎性体相关因子在脓毒症AKI患者中是上调表达的,炎性体的活化可能在脓毒症AKI的形成中起了重要作用。
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