目的观察甘露醇和甘油果糖对颅脑损伤后颅内高压的治疗效果。方法 86例脑挫裂伤、脑内血肿所致颅内高压非手术病人随机分为甘露醇组(44例),甘油果糖组(42例)。在出现颅内高压症状后,甘露醇组应用20%甘露醇125ml静脉滴注每6～8h1次,连用5天后减量,疗程2周。甘油果糖组应用甘油果糖250ml静脉滴注每6～8h1次,连用5天后减量,疗程2周。治疗前及治疗后5天,2周分别进行头部CT扫描,观察颅内高压临床症状的缓解及脑内水肿范围情况。结果治疗后5天甘露醇组头痛明显缓解率明显优于甘油果糖组(P<0.01),水肿范围的消退也优于甘油果糖组(P<0.05)。治疗后2周两组临床症状的缓解及脑内水肿范围情况无显著性差异(P>0.05)。结论甘露醇与甘油果糖均能缓解颅脑损伤后颅内高压,减轻脑水肿。对于颅脑损伤后颅内高压水肿高峰期更适用甘露醇治疗。