破解肌无力的危险信号

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  据说,豆瓣酱和肉毒素有着不解之缘,到底是怎么回事呢?
  据宋海庆医生介绍,肉毒素,实际上最早是用来做生化武器的,因为它有很强的神经毒性,中毒以后可以使人产生头晕、呼吸困难、肢体无力的症状,严重了会危及生命。曾有位女性患者出现肉毒素中毒,最开始出现的症状,只是吞咽困难,然后慢慢地出现四肢无力,走不了路。只能卧床,等到急诊抢救的时候,已经出现呼吸困难,血氧饱和度严重下降。经气管插管、呼吸机辅助呼吸等抢救措施,才脱离危险。一位年轻女性,平时身体健康,怎么突然就这样了?经过了解,原来她在发病一周前,去美容院打了一種美容针,经过我们的血液毒素检测,发现是这种美容针导致了她的A型肉毒杆菌毒素中毒。
  肉毒素掌握合适的剂量,可以用来治疗一些疾病,比如肌肉紧张、肌张力障碍等,也可以用于美容。但如果注射过量,就会导致极大的危险。
  王锁彬医生指出,肉毒素中毒最常见的还是食品。一些常见的腌制加工食品,包括经常食用的火腿、香肠、豆瓣酱、臭豆腐、咸鸭蛋等,往往残留肉毒杆菌,肉毒杆菌本身并不致病,但它产生的毒素,也就是蛋白质,是致命的东西。这种毒素其实不能耐受高温,但我们食用这些食品大多数情况下并不会去加热。
  那么,是不是少吃腌制的食品,也不去整容院打这种肉毒杆菌的针,就不会出现肌无力问题?
  王锁彬医生表示,肉毒素中毒只是产生肌无力的一个原因。我们的大脑、脊髓、周围神经,神经与肌肉接头的地方,这些结构中任何一个部位有损害,都会导致肌无力。
  提到肌无力,人们熟悉的是重症肌无力。这种病的特点是病情进展极快,约有40%的患者在数月至两年内会转化成全身型肌无力,发展至后期阶段,会出现瘫痪、吞咽困难、构音障碍、呼吸困难,严重可危及生命。好在重症肌无力是可以治疗、可以控制的疾病,及时干预,患者预后是可以正常生活的。
  支修益主任表示,现在重症肌无力主要分为两大类型,一个是跟眼科密切相关的眼肌型肌无力;二是出现眼科以外症状的肌无力,包括吞咽困难、呼吸困难。所以患者如有肌无力症状,包括复视、眼睑下垂、吞咽困难、四肢无力,应该赶紧到医院检查。必要的情况下,应该做胸部CT。如果通过胸部CT,发现有胸腺增生或者胸腺瘤,可以及早通过微创手术,得到根治性的治疗。我们医院现在成立了一个以胸外科、神经内科包括眼科在内的肌无力中心。重症肌无力是需要专家团队共同配合攻关的疾病。
  那么,重症肌无力为什么会和眼科有如此巨大的联系?
  刘大川主任介绍道,很多重症肌无力患者开始的症状往往都是表现在眼睛上的,主要是眼睑下垂。曾经有一位老先生,一累了眼睛就睁不开,尤其到下午,睁眼特别困难,他觉得这是劳累造成的,因为经过夜里睡眠休息,第二天起床就会好转。直到后来病情发展,眼睑下垂得导致他看不了东西了,他才觉得有问题,到医院检查,确诊为重症肌无力。
  肌无力还有一种表现,就是复视。这是支配眼球运动的肌肉出现无力导致的,患者看东西会有双影。这是重症肌无力的特殊表现。患者一般很难想到,眼睛出现了问题,得到胸外科去就诊。因为重症肌无力患者50%以上都会有胸腺的增生或者胸腺瘤。在临床上,如果出现重症肌无力,胸部CT是必须要做的。
  胸腺瘤一旦确诊,需要及时治疗,否则不仅肌无力的症状会逐渐加重,肿瘤持续长大,还可以压迫到周围的血管,影响脑部供血,压迫到神经,影响语言功能。此外,它还可能导致心包积液。胸腺瘤和胸腺增生合并肌无力,一般都是通过外科手术治疗。
  (编辑 宋 瑾)
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