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结合临床常见影响因素探讨彩超BI-RADS分级3类或4a类乳腺不可触及病灶的分层处理策略。在2 712例患者中，有164例患者最终确诊为乳腺癌(6.0%)，其中彩超分级3类的患者1 982例，确诊恶性肿瘤38例，占1.9%，彩超4a类者730例，确诊恶性患者126例，占比17.3%。在彩超BI-RADS分级4a类的患者中，年龄>40岁(P＝0.000)、绝经后(P＝0.000)、单发(P＝0.000)、乳腺癌病史(P＝0.001)和乳腺癌家族史(P＝0.010)与患癌相关。在彩超BI-RADS分级为3类的患者中，年龄>40岁(P＝0.002)、绝经后(P＝0.000)、单发(P＝0.046)和乳腺癌的病史(P＝0.012)与乳腺癌的风险相关，而与单双侧、肿块大小和乳腺的家族史无关。认为在彩超BI-RADS分级的基础上结合临床常见的影响因素进行分层处理，能更好的指导临床处理不可触及乳腺病灶的困境。