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【摘要】目的：探讨小儿腹泻治疗药物的合理选择与应用。方法：对在我院儿科就诊的194例小儿腹泻患儿的用药情况进行回顾性分析。结果：口服补液与静脉补液在治疗效果上并无明显差异，微生态制剂可以重建胃肠道天然保护屏障，而止泻药物可以缩短腹泻病程。结论：临床治疗小儿腹泻用药基本合理，但仍存在抗菌素滥用的现象。临床应合理选择药物治疗小儿腹泻，保证用药安全、有效。
【关键词】小儿腹泻；合理用药；分析
小儿腹泻是一种儿科常见病，其主要特征为大便次数增多、性状改变，可以造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡。临床治疗小儿腹泻的药物种类繁多，疗效各异。然而，目前临床抗菌药物滥用的问题日趋严重，因此，合理规范选用治疗药物十分重要[1]。本文对我院儿科就诊的194例小儿腹泻患儿的用药情况进行回顾性分析，先总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料分析我院2009年1月至2010年6月收治的194例小儿腹泻患儿的临床资料和药物使用情况。患儿年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄2.9岁；病程均为一个月以内。
1.2小儿腹泻的诊断标准参照文献报道[2]：患儿大便增多，呈稀水样便，颜色为黄色或黄绿色，可混有未消化完全的食物；患儿伴有不同程度的脱水，可有呕吐、发热、电解质紊乱等症状；血常规检查见白细胞基本正常，粪常规检查基本正常，可有少量粘液或白细胞。
1.3方法用Excel与统计学软件对患儿使用药物品种，给药途径、用药频率、转归等情况进行统计分析，并记录。
2结果
2.1患儿病情194例小儿腹泻患儿大便性状均有改变，每日大便次数增加明显。其中，稀水样便患儿127例（65.46%），粘液便21例（10.82%），蛋花样便46例（23.71%）；患儿有发热症状83例（42.78%），呕吐104例（53.61%）；伴轻度脱水125例（64.43%），伴中度脱水7例（3.61%）；感染性腹泻109例（56.19%）。
2.2患儿康复情况患儿痊愈118例，住院2天至2周不等；好转75例，住院1~10天；未愈1例，无患儿死亡。
2.3补液预防和纠正脱水患儿多数有脱水症状，采用口服或静脉补液预防和纠正患儿脱水。使用口服补液盐(ORS)口服补液疗法(ORT)或用5%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液、5%碳酸氢钠注射液、10%氯化钾注射液静脉滴注，患儿脱水症状消除。
2.4药物使用情况194例患儿191例使用了抗菌药物，共计5类17种，使用率为98.45%；绝大多数为联合用药（179例，93.72%）。抗菌药物具体使用情况及频率见表1和表2。
表1 抗菌药物使用种类
表2 抗菌药物使用频率排序
2.5患儿病情与药物选择情况发烧患儿83例，均使用抗菌药物，使用率100%；体温正常111例，使用抗菌药物108例，使用率97.30%。大便镜检见白细胞43例，抗菌药物使用率100%；大便镜检正常151例，使用抗菌药物148例，使用率98.01%。血常规检查白细胞计数升高者24例，抗菌药物使用率100%；白细胞计数正常者170例，应用抗菌素药物167例，使用率98.24%。
3讨论
在我国，小儿腹泻是一种儿科常见病与多发病。罹患此病的小儿发病年龄大多在2岁以下，据统计，每年全球有许多儿童死于腹泻。目前临床上为小儿腹泻的治疗确立了新的治疗方案：给予饮食治疗，防止小儿营养不良；减少不必要的静脉输液，推广口服补液；合理用药，防止抗生素的滥用[3]。然而，临床医师在临床实践中及治疗药物选择上仍存在一定问题。
本次统计结果显示，我院小儿腹泻治疗药物98.45%使用了抗菌药物，可见无指征使用抗菌药物的现象严重。从统计结果可以发现，临床医师多采用价格较高的广谱抗生素，有悖抗菌药物使用原则。由此可见，临床医师在选择小儿腹泻治疗药物种存在一定问题。对抗菌药物选择应遵循其用药原则，在多种抗菌药物可选情况下，选择窄谱、抗菌作用强、副作用小，价格低廉的药物，要充分考虑药物的价格-疗效比。本次统计的患儿中感染性腹泻比例较低，因此大部分患儿不须使用肠道内抗生素，更不应长期应用。
因此，临床医师在选择小儿腹泻治疗药物时，应充分把握用药指征，合理用药，避免抗菌药物滥用现象，同时积极更新对此类即应的诊治观念，提高用药水平，保证患者用药安全、合理、有效。
参考文献
［1］于晓军, 郑著家. 治疗小儿腹泻应注意的问题[J]. 黑龙江医学, 2004, 28(6): 460.
［2］Keating JP. Chronic Diarrhea. Pediatrics in Review. 2005, 26(1): 5-14.
［3］国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(200年版)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 307, 263
【关键词】小儿腹泻；合理用药；分析
小儿腹泻是一种儿科常见病，其主要特征为大便次数增多、性状改变，可以造成小儿营养不良、生长发育障碍甚至死亡。临床治疗小儿腹泻的药物种类繁多，疗效各异。然而，目前临床抗菌药物滥用的问题日趋严重，因此，合理规范选用治疗药物十分重要[1]。本文对我院儿科就诊的194例小儿腹泻患儿的用药情况进行回顾性分析，先总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料分析我院2009年1月至2010年6月收治的194例小儿腹泻患儿的临床资料和药物使用情况。患儿年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄2.9岁；病程均为一个月以内。
1.2小儿腹泻的诊断标准参照文献报道[2]：患儿大便增多，呈稀水样便，颜色为黄色或黄绿色，可混有未消化完全的食物；患儿伴有不同程度的脱水，可有呕吐、发热、电解质紊乱等症状；血常规检查见白细胞基本正常，粪常规检查基本正常，可有少量粘液或白细胞。
1.3方法用Excel与统计学软件对患儿使用药物品种，给药途径、用药频率、转归等情况进行统计分析，并记录。
2结果
2.1患儿病情194例小儿腹泻患儿大便性状均有改变，每日大便次数增加明显。其中，稀水样便患儿127例（65.46%），粘液便21例（10.82%），蛋花样便46例（23.71%）；患儿有发热症状83例（42.78%），呕吐104例（53.61%）；伴轻度脱水125例（64.43%），伴中度脱水7例（3.61%）；感染性腹泻109例（56.19%）。
2.2患儿康复情况患儿痊愈118例，住院2天至2周不等；好转75例，住院1~10天；未愈1例，无患儿死亡。
2.3补液预防和纠正脱水患儿多数有脱水症状，采用口服或静脉补液预防和纠正患儿脱水。使用口服补液盐(ORS)口服补液疗法(ORT)或用5%葡萄糖注射液、10%氯化钠注射液、5%碳酸氢钠注射液、10%氯化钾注射液静脉滴注，患儿脱水症状消除。
2.4药物使用情况194例患儿191例使用了抗菌药物，共计5类17种，使用率为98.45%；绝大多数为联合用药（179例，93.72%）。抗菌药物具体使用情况及频率见表1和表2。
表1 抗菌药物使用种类
表2 抗菌药物使用频率排序
2.5患儿病情与药物选择情况发烧患儿83例，均使用抗菌药物，使用率100%；体温正常111例，使用抗菌药物108例，使用率97.30%。大便镜检见白细胞43例，抗菌药物使用率100%；大便镜检正常151例，使用抗菌药物148例，使用率98.01%。血常规检查白细胞计数升高者24例，抗菌药物使用率100%；白细胞计数正常者170例，应用抗菌素药物167例，使用率98.24%。
3讨论
在我国，小儿腹泻是一种儿科常见病与多发病。罹患此病的小儿发病年龄大多在2岁以下，据统计，每年全球有许多儿童死于腹泻。目前临床上为小儿腹泻的治疗确立了新的治疗方案：给予饮食治疗，防止小儿营养不良；减少不必要的静脉输液，推广口服补液；合理用药，防止抗生素的滥用[3]。然而，临床医师在临床实践中及治疗药物选择上仍存在一定问题。
本次统计结果显示，我院小儿腹泻治疗药物98.45%使用了抗菌药物，可见无指征使用抗菌药物的现象严重。从统计结果可以发现，临床医师多采用价格较高的广谱抗生素，有悖抗菌药物使用原则。由此可见，临床医师在选择小儿腹泻治疗药物种存在一定问题。对抗菌药物选择应遵循其用药原则，在多种抗菌药物可选情况下，选择窄谱、抗菌作用强、副作用小，价格低廉的药物，要充分考虑药物的价格-疗效比。本次统计的患儿中感染性腹泻比例较低，因此大部分患儿不须使用肠道内抗生素，更不应长期应用。
因此，临床医师在选择小儿腹泻治疗药物时，应充分把握用药指征，合理用药，避免抗菌药物滥用现象，同时积极更新对此类即应的诊治观念，提高用药水平，保证患者用药安全、合理、有效。
参考文献
［1］于晓军, 郑著家. 治疗小儿腹泻应注意的问题[J]. 黑龙江医学, 2004, 28(6): 460.
［2］Keating JP. Chronic Diarrhea. Pediatrics in Review. 2005, 26(1): 5-14.
［3］国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(200年版)[S]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 307, 263