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目的
探讨超早产儿/超低出生体重儿自发性肠穿孔（spontaneous intestinal perforation，SIP）的危险因素。
方法采用回顾性巢式病例对照研究设计，纳入南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿重症监护病房2015年1月至2018年12月收治的胎龄<28周或出生体重<1 000 g的早产儿，其中诊断SIP早产儿为SIP组，按约1∶2的比例随机抽取同期、同胎龄、无肠穿孔早产儿为对照组，比较两组母孕期和新生儿期特点，多因素Logistic回归分析SIP的危险因素。
结果研究期间共收治胎龄<28周或出生体重<1 000 g的早产儿409例，其中纳入SIP组25例，对照组55例。胎龄22~25周早产儿SIP发生率11.8%（16/136），26~27周为2.0%（5/247），差异有统计学意义（χ2=16.057，P<0.001）。出生体重400~749 g早产儿SIP发生率13.0%（14/108），750~999 g为3.4%（8/236），差异有统计学意义（χ2=11.343，P=0.001）。多因素Logistic回归分析显示，双胎（OR=4.153，95%CI 1.392~12.384，P=0.011）、脐静脉置管（OR=15.942，95%CI 1.026~247.789，P=0.048）、生后3 d内开始口服布洛芬（OR=15.387，95%CI 1.519~155.883，P=0.021）是超早产儿/超低出生体重儿SIP的独立危险因素。
结论胎龄越小、出生体重越低，SIP发生率越高。双胎、脐静脉置管、生后早期口服布洛芬可能是SIP的危险因素。