目的观察丙泊酚和依托咪酯按20 mg∶2 mg比例充分混合后用于老年患者门诊无痛内窥镜麻醉的效果。方法择期门诊无痛胃镜或肠镜诊疗老年患者120例,随机分为3组:丙泊酚组(P组)、依托咪酯脂肪乳剂组(E组)、丙泊酚/依托咪酯混合组(EP组),每组40例。P组静脉注射1%丙泊酚注射液15 mL,E组静脉注射0.2%依托咪酯15 mL,EP组静脉注射1%丙泊酚注射液10 mL+0.2%依托咪酯5 mL混合液。各组用药前均单次缓慢注射舒芬太尼5μg,然后以200 mL·h-1速度持续泵注以上各药直至患者脑电双频指数(BIS)值降至50,随即停止泵药并开始手术。记录各组注药前(t1)和注药后1(t2)、2(t3)、3(t4)、5(t5)、10 min(t6)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)值,比较各组注射痛、肌阵挛、恶心、呕吐发生率。结果 EP组给药后血压、HR相对稳定,血压较P组降低明显减轻(P<0.05)。EP组注药所引起的注射痛和肌阵挛发生率为12.5%和15.0%,注射痛发生率显著低于P组(72.5%,P<0.05);肌阵挛发生率显著低于E组的(70%,P<0.05)。3组间苏醒时间无明显不同(P>0.05)。结论丙泊酚和依托咪酯混合液用于无痛内窥镜麻醉,各自药物所致的不良反应降低,患者血流动力学稳定,注射痛与肌阵挛发生率低,苏醒迅速、彻底,较两药各自单用具有相对优势,值得临床推广应用。