肠造口病人心理护理的干预

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  【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B
  随着医学模式的转变以及医学技术的发达,对于手术病人的护理干预受到越来越多的重视和关注,针对肠造口病人来进行分析,肠造口病人临床可分为手术前期、恢复期、康复期三个阶段,不同病人的心理特点各异,在护理期间,应当从亲情、责任的角度加强病人的心理干预,结合实际操作指导,减少肠造口病人的不良情绪。
  1 什么是肠造口
  肠造口是一种治疗肠道疾病最常见,也最有效的外科手术,是为治疗患者的肠道疾病,而不得不在患者腹壁上做一个人工开口,将腹腔中病变的肠道从开口处拉出来,并且在腹壁上缝合,形成类似于肛门作用的造口,起到排泄的作用。由于肠造口手术改变了粪便排泄的位置,在术后会对患者造成不同程度的心理障碍影响,所以在术后,需要特别注意病人心理护理的干预,使病人保持一个最佳的心理状态,从而加快病人的身体恢复。
  2 肠造口病人常见的心理问题
  由于肠造口手术的特殊性,对于病人的心理也会造成不同程度的影响,术后病人可能会产生绝望、压抑等常见问题,严重者甚至会出现自杀的倾向,所以在进行肠造口手术后,需要对病人的心理护理进行干预。
  对肠造口病人来说,术后会出现一系列心理反应阶段,第一阶段属于术后休克阶段,可能出现逃避的情况,对自己的病情及手术闭口不提,对自己的处境也感到尴尬和震惊;第二阶段病人会形成一定的自我保护,对治疗和护理不理睬,对造口极度的排斥,在引导患者自己处理造口时,可能会让患者认为被嫌弃,从情感上表现出极度脆弱的状态;第三阶段是患者逐步接受现实,对自己的造口开始关心和进行自我护理,会主动寻求医务人员的帮助;第四阶段患者开始自己成功护理造口 ,并且能成功找到适应自己的一些方式。
  除了阶段性的心理反应,病人在术后还需要面对一些生理上出现的不适,例如生理功能的缺失,以及身体形态的改变所带来的影响。对于这一系列的影响,更需要对患者进行心理护理干预,促进患者的术后康复。
  3 腸造口病人的心理护理措施
  3.1根据心理反应阶段进行护理
  根据以上所提到的肠造口病人术后出现的四个心理反应阶段,可以在每个阶段中采取对应的心理护理,第一个阶段是术后会产生休克的情况,需要对患者进行陪伴,并且尽量多倾听患者的诉说,对病人的情况表示理解和安慰,减轻病人术后的心理负担,避免病人出现羞愧的状态;第二个阶段病人出现自我保护的情况,应当多鼓励患者接触自己的造口,并对造口进行更多的了解,告诉病人现在的困难只是一时的,并且让病人了解到,医务人员和家人都会给他最大的帮助,建立起患者的自信和自尊,要让患者开始学习自己护理造口,也要让患者不排斥接受他人帮助这件事;第三个阶段病人处于认知阶段,这个阶段中,护士不仅要对病人进行造口护理的指导,还要对患者进行日常的询问和关心,跟病人共同探讨回归正常生活后的打算,从正面引导和开导病人,同时,还需要家属进行配合,鼓励家属介入到对病人的护理开导中,促进术后心理疏导的工作;第四阶段属于患者的适应阶段,这个阶段患者对自己的造口已经能够自如的处理,护士应当为患者提供造口护理的最新信息,鼓励造口患者之间进行沟通交流,并且还要鼓励患者多多参与到社会活动中,积极进行术后的活动,以提升自己的生活质量。
  3.2家庭及社会支持
  对肠造口患者来说,术后会产生极大的心理压力,在恢复的过程中,也会面临意想不到的困难,除了医护人员在心理上进行干预,还需要家庭、朋友,及社会的关心。患者在术后会担心被自己的亲友嫌弃、被社会冷落,甚至觉得自己会拖累家人,在这样的情况下,如果有专门的社会系统支持,能够在很大程度上疏导患者的心理压力。
  除了社会系统的支持,肠造口病人的家人和配偶也应当给予充分的理解,对于病人的饮食健康要特别注意,还要采取恰当的方式与病人进行沟通,使他们感受到亲情和温暖,在回归正常生活时,能够保证有一个愉悦的心情。还要多多鼓励患者自己多多动手,在自己的事情上避免依赖心理,久而久之,病人会丧失对生活的信心,产生逆反心理。
  4 结束语
  综上所述,患者在进行肠造口手术后,心理上承受的压力或许会比身体上更多,在对心理进行疏导的时候,需要注意方式方法,也要在心理干预的过程中,注意患者的情绪变化,要让患者一同参与到自己的护理之中,而并非仅仅依靠医护人员和家人,应该鼓励患者接受现实,并且调节自己的心态,达到自我管理的目的。除此之外,对于术后患者身体恢复护理也要多注意,注重心理和身体的双重护理,帮助患者尽快回归到正常生活中。
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