谈一谈现代公共卫生概念特征及发展方向

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  【中图分类号】R197.1 【文献标识码】B
  对于现代公共卫生来讲,其本质是由组织社会相互努力创建,是预防疾病发生与保证人们生活健康、人们健康实践活动,以传统公共卫生为基础,对理论观念与目标内容、工作形式等进行不断优化,将健康作为中心,和经济社会协调发展,均属于现代公共卫生主要发生方向,呈现较为长远发展前景。
  1 现代公共卫生概念是什么?
  对于公共卫生定义比较多样化,简单定义为三部分,即健康促进(Promotion)、疾病预防(Prevention)与健康保护(Protection),也可以将其称作3P。最早公共卫生是在1920年提出,即公共卫生主要是经过有组织社区活动,不断改善整体环境卫生,对传染病进行有效控制,养成个体正确卫生习惯,由医护人员加强疾病诊断、预防,是将确保社区个体维持良好健康生活标准作为重点,全面落实疾病预防和延长寿命等目标。在社会公共卫生持续发展下,人们认知水平随之不断提升,公共卫生概念更是呈现持续发展趋势。在2004年,对于现代公共卫生概念特征有了新的总结,即公共卫生是将全人群持久健康集体活动作为主要目标,虽然概念简短,但可以充分展现其特征,具体包括:应该集体与合作行动;具备可持续性特点,即按照可持久政策进行;目标是以改善人群健康为主,避免出现健康问题等。
  2 现代公共卫生特点
  2.1 以健康为核心
  将健康作为核心内容,可以实现人群健康,属于现代公共卫生主要特征。对于传统公共卫生来讲,健康概念通常围绕“生物医学”,将疾病作为中心,整体服务范围比较狭窄。而现代公共卫生健康理念,需要实现人们身心全面监控,并非一种状态,更像一种能力与资源,属于人们适应生活与转变生活能力。就个人而言,健康是人们拥有的宝贵财富、资源;就社会而言,健康是社会发展主要体现,同时也是实现社会发展基础保障。对于现代健康理念而言,人们健康主要和物质环境、文化水平与个人因素等相关,对其影响因素进行综合考虑,可以保证人群整体健康。
  2.2 新的目标与任务
  在现代公共卫生中,新的目标为营造健康社区环境,保证人们健康生活、工作;新的任务为组织社会相互努力,保证人群身心健康,避免疾病与伤害,详细任务包含:对于整个人群来讲,将此作为工作起点,需要从此类人群明确问题与解决措施,落实各项干预措施,提供保证公众健康社会条件。现代公共卫生职能包括:防止疾病发生;预防环境污染;降低伤害;维持健康行为;确保服务质量得到提升。
  2.3 服务范围较为广泛
  现代公共卫生服务范围主要包括:相互影响与相互依存,具体表现为:个人卫生与家庭卫生、预防职业病与住房建设、社会环境与人际关系等。对于社会环境与人际关系来讲,是以传统公共卫生为基础不断拓展形成,需要以改善环境设施、社会支持与行为方式等为重点,当前比较关心威胁健康影响因素,例如:精神卫生与慢性病预防等。
  2.4 政府主导作用
  加强公共卫生的服务成本控制,可以节约更多社会资源,然而,社会效益的汇报周期偏长,政府在此阶段发挥着主导作用。可见,公共卫生重点考虑社会人群健康,首先需要对公共卫生存在问题、社会状况进行准确评估,确保整个服务具有公平性特点,政府部门具备独特优势,对此,国家作为促进健康主角,是促进公共卫生发展的关键。
  2.5 各部门相互协调
  在现代公共卫生体系中,除了由卫生部门构成之外,还包含社区、地方公众与福利服务等组织。健康和社会发展、生活质量提升呈現相互协调关系状态,对现代公共卫生予以重视,是全社会共同事业,重点强调的是卫生工作全体性与社会性。对此,做好卫生工作,通常会受到社会经济、科技与文化等因素影响,为了促进健康,需要各社会结构、部门协作进行。
  3 现代公共卫生的发展方向
  3.1 转变“重治轻防”理念
  “重治轻防”理念的存在,往往会导致卫生资源浪费与医疗费用增加等,不符合当前以健康为主的要求。根据我国国情发现,“预防为主”属于卫生服务主要内容,加强预防保健,具有成本效果理想和广泛开展等特点,确保卫生服务具有较强公平性。与此同时,政府作为公共为主重要主题,确定医疗卫生中政府调控、市场机制等范围,可以确保此项工作的顺利进行。
  3.2 促进管理体制优化
  对于现行公共卫生来讲,管理体制和我国卫生长期性等要求并不适应,对于改革方面的确定,可以促进公共卫生的管理体制优化、完善,同时掌握疾病预防、卫生监督等体系关系,认真解决各级部门、控制中心工作职责问题。为了实现卫生服务公平性,财政投入需要由中央政府负责,加大支付力度,保证居民公平享受公共卫生提供服务。
  3.3 改变政府职能
  公共卫生属于专业性较强领域,在公共卫生管理工作中,维持独立性特点极其重要。根据发达国家调查研究显示,政府应该具备公共卫生工作职责,我国对于公共卫生管理工作,要求政府转变职能,即政府需要全面监督系统运行状况,保证各项执行措施的全面落实,以提升公共卫生服务效率。
  由此可见,社会与经济环境逐渐对人们健康造成较大影响,以健康问题持续深入基层上,现代公共卫生概念特征随之发生一定变化。总体上来讲,现代公共卫生需要组织社会相互努力进行,避免疾病发生、全面提升健康指标,使社会公共、人类重点研究内容和活动,需要对其予以高度重视。目前现代公共卫生仍然面临新的挑战,如果出现疏漏会对经济发展、社会稳定性造成直接影响,只有正确掌握其概念特征、发展方向,才能促进现代公共卫生的长远发展。
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