探讨围产期炎症与早产儿脑损伤的关系。

采集2013年1月至12月在广州医科大学附属第三医院新生儿重症监护病房住院的202例早产儿生后1 h内外周血检测血常规，并在生后3 d内行床边头颅超声检查，以发现脑损伤。记录早产儿母亲妊娠期感染性疾病、宫内感染及新生儿感染情况，采用两独立样本t检验、χ²趋势检验和多因素Logistic回归模型分析早产儿脑损伤的危险因素。

早产儿脑损伤发生率为32.7%（66/202）。脑损伤组平均出生胎龄[（31.9±2.7）与（33.0±2.2）周,t=2.921,P=0.004]和出生体重[（1 633.3±577.3）与（1 804.2±385.9） g，t=2.180，P=0.032]均小于非脑损伤组。脑损伤组早产儿胎龄28≤~<32、32≤~<35和35≤~<37周者的构成比分别为45.5%（30/66）、30.3%（20/66）和24.2%（16/66），与非脑损伤组[分别为27.9%（38/136）、36.8%（50/136）、35.3 %（48/136）]比较差异有统计学意义（χ²=6.297，P=0.043）。脑损伤组出生体重<1 000、1 000≤~≤1 500和>1 500者的构成比分别为6.1%（4/66）、48.5%（32/66）和45.5%（30/66），与非脑损伤组[分别为1.5%（2/136）、20.6%（28/136）和77.9%（106/136）]比较差异有统计学意义（χ²=21.760，P=0.000）。多因素分析发现，宫内感染（OR=2.690，95%CI：1.272~7.334，P=0.034）、重度新生儿感染（OR=4.109，95%CI：1.232~13.699，P=0.021）、生后1 h内外周血白细胞计数（4.1≤~<7.1）×10⁹/L（OR=2.621，95%CI：1.157~7.926，P=0.039）均为早产儿发生脑损伤的危险因素。

宫内感染、新生儿重度感染及生后1 h内外周血白细胞计数低的早产儿脑损伤发生风险增高。