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目的
评价无张力可调节尿道中段单切口微小吊带Ajust在老年重度盆腔器官脱垂合并尿失禁患者中应用的近期疗效。
方法2013年12月至2014年7月在解放军总医院第一附属医院对58例重度盆腔器官脱垂合并尿失禁老年患者进行了盆底重建手术+置入单切口微小吊带Ajust的抗尿失禁手术治疗。对手术并发症情况、手术客观治愈率、主观满意度进行了术后2、6、12个月的随访评估,客观治愈标准采用咳嗽试验阴性,主观满意度采用患者总体印象评分(PGI-C)评价,并对排尿影响量表(UDI-6)及尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简版评分等临床指标进行分析。
结果58例患者中,55例患者一次成功置入Ajust吊带;3例因锚栓放置不到位,取出重新放置后成功。术后12个月Ajust吊带手术客观治愈率达到100%(58/58)。术后6个月主观满意度按照PGI-C评分4分及4分以上(很满意及非常满意)为标准,达到100%(58/58),其中PGI-C评分达到5分者有53例(91%,53/58),达到4分者有5例(9%,5/58)。无一例因尿失禁再次手术。围手术期无穿刺部位出血、血肿者,无膀胱穿孔、尿道损伤者,无腹股沟及穿刺点疼痛者。术后随访期间UDI-6及IIQ-7评分均较术前显著下降(P<0.01)。
结论无张力可调节单切口微小吊带Ajust用于老年重度盆腔器官脱垂合并轻、中度尿失禁患者的主、客观疗效是满意的,体现了操作简单、创伤小、并发症少的特点,有临床应用价值。