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【摘 要】目的：探究对使用鼻窦内镜治疗鼻窦炎患者的临床护理方法以及效果。方法：选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，对效果进行分析研究。结果：护理后患者得到96.5%的護理有效率，护理效果显著。结论：鼻窦炎患者选择鼻窦内镜这种手术方法，能够得到显著的疗效，但在术后也需要进行相关的临床护理，从而减少出现并发症的情况。
【关键词】鼻窦内镜；鼻窦炎；临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0253—01
鼻窦内镜为新型的手术方法，这种手术创伤小，给患者带来的疼痛较少，对鼻窦炎、鼻息肉的治疗都具有显著的疗效。不仅能够对病灶进行彻底的清除，而且不会对鼻窦结构以及鼻腔结构进行较大的破坏，使鼻窦和鼻腔的通气引流得到较好的改善，使黏膜的生理功能以及形态都得到较好的恢复。在手术治疗的同时，依然需要给予相应的护理，选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理。61例男性，25例女性，年龄范围：19-68岁，平均年龄38.7岁，28例为单侧病变，58例为双侧病变。在基本资料上，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1心理护理 由于患者对鼻窦内镜这种手术方法并不太了解，因此，护理人员要对手术中的基本操作方法进行较为详细的讲解，同时将该手术方法的优势告知患者，使其对手术有较强的信赖性，减少患者的忧虑[1]。还要对手术中的一些注意事项进行告知。还要将医院环境以及病房的位置进行较为详细的介绍。使患者较快的融入到医院的环境中。
1.2.2术前护理 在手术前要完成各项相关的检查，在手术前需要对患者进行洗头和剪鼻毛，同时要注意保暖，避免受凉感冒的情况[2]。还要对患者的生命体征进行观测，要求患者进行充足的睡眠时间，对于睡眠质量较差的患者可以适当的使用一些镇静药物。在手术前3天进行地塞米松的输入，对炎症以及出血的情况进行相应的治疗，禁止烟酒的摄入。
1.2.2常规护理 在手术结束后，护理人员对患者的血压、脉搏。面色以及出血的情况进行观察，若表现正常，可以选择半卧的姿势；若血压和脉搏较为正常，可以选择平卧的姿势，恢复正常后也要选择半卧的姿势，因为这种体位能够使鼻腔的堵塞情况得到缓解，而且可以使鼻腔中的分泌物和渗血较好的流出体外。患者在手术后因为炎症和创伤，会有口干、头痛、鼻塞等不适的症状[3]。护理人员在术后要经常对患者进行巡视，给予相应的指导，明确告诉患者在1-2天后这些症状会有所缓解，不必太过忧虑。护理人员可以在手术1天内，
对鼻部使用冷毛巾或者自制冰袋进行冷敷，从而缓解疼痛。
1.2.4术后护理 在手术后要对患者的鼻腔进行定时的换药，在换药前使患者做好准备，禁止空腹换药，而且还要与患者进行语言上的交流，使患者的注意力得到分散，使用利多卡因这种药物麻醉止痛，防止患者因过度疼痛或者紧张出现晕厥的情况[4]。在手术中鼻腔出现的创面较大，容易出现粘连、瘀血等情况，因此要对鼻腔进行相应的护理，首先将鼻腔中的填塞物在2天内进行逐步的抽出，在手术2天后对鼻底部、中鼻道、总鼻道使用盐水棉球进行清洗，将瘀血和分泌物进行彻底的清除，使鼻腔保持通畅。禁止对窦腔的清理，防止疏松黏膜出现脱落的情况。在手术结束5天后要对窦腔进行冲洗，选择的药物有庆大霉素和地塞米松。在手术2周后使用鼻窦内镜对患者检查以及清理，保持患者鼻腔的引流通畅。
1.2.5并发症护理 护理人员要求患者若鼻孔有流血情况，要吐出口中液体。对患者的咽喉壁进行检查，看其是否有流血情况，若有则避免患者进行软食的使用，禁止大声说话，也不要对鼻部进行挤压，造成出血的情况。患者由于在手术后容易出现术腔的粘连以及闭塞，所以护理人员要经常对其进行换药和随访。在换药时要进行麻黄素棉片的使用，能够对术腔以及各个通道进行有效的收缩。对于鼻腔粘连的情况要使用微波松解的分离治疗。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果
通过对鼻窦炎患者进行各方面的护理，共86例患者，仅有3例出现不良情况，护理有效率为96.5%，护理效果较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于鼻窦炎患者，选择鼻窦内镜的治疗方法，能够减少鼻粘膜的损伤情况，也不会对骨质结构造成破坏，而且还可以对黏膜的结构进行较好的保留。在手术前，对患者进行心理方面的护理，使其对手术的基本操作方法进行大致的了解，减轻心理上的负担。在手术前进行相关的检查，保证睡眠，从而进行消炎药物的使用，在患者身体状态良好的情况下进行手术，能够提高手术的成功率。在手术后，要经常对患者的生命体征进行监测，指导患者保持正确的体位，还可以对患者的鼻部进行适当的冷敷，使疼痛程度减轻。同时还要对鼻腔进行按时的换药和冲洗，使鼻腔中的瘀血和分泌物都得到较大程度的清除，从而保持鼻腔的通畅。由于在手术后，患者容易出现术腔粘连和闭塞等并发症，因此，要增加对患者的巡视和检查，在换药时进行相关的处理，避免并发症的出现情况，对于已经出现并发症的患者要进行积极的治疗，避免病情的发展。患者在护理后，得到96.5%的护理有效率，由此说明临床护理对患者的有效性。
综上所述，对使用鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者，同时接受相关的临床护理，能够使病痛得到减轻，并发症的情况有所减少，因此说明临床护理使一个较为重要的步骤。
参考文献：
[1] 李红芳，王红霞，张春红，等.鼻内镜下行鼻腔鼻窦手术护理体会[J].基层医学论坛，2013，37（33）：105-106.
[2] 金美子，金莲顺，车世华，等.56 例鼻内镜鼻窦手术护理体会[J].吉林医学，2012，29（12）：166-167.
[3] 辛键，聂清平.鼻内窥镜鼻窦手术93 例护理体会[J].国际护理学杂志，2012，25（15）：147-148.
[4] 柏兴华，于凤娟.鼻内镜术后呼吸性碱中毒的护理 12例[J].实用护理杂志，2011，18（11）：117-118.
【关键词】鼻窦内镜；鼻窦炎；临床护理
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0253—01
鼻窦内镜为新型的手术方法，这种手术创伤小，给患者带来的疼痛较少，对鼻窦炎、鼻息肉的治疗都具有显著的疗效。不仅能够对病灶进行彻底的清除，而且不会对鼻窦结构以及鼻腔结构进行较大的破坏，使鼻窦和鼻腔的通气引流得到较好的改善，使黏膜的生理功能以及形态都得到较好的恢复。在手术治疗的同时，依然需要给予相应的护理，选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2012年2月-2013年7月收治的86例选择鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者进行临床护理。61例男性，25例女性，年龄范围：19-68岁，平均年龄38.7岁，28例为单侧病变，58例为双侧病变。在基本资料上，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1心理护理 由于患者对鼻窦内镜这种手术方法并不太了解，因此，护理人员要对手术中的基本操作方法进行较为详细的讲解，同时将该手术方法的优势告知患者，使其对手术有较强的信赖性，减少患者的忧虑[1]。还要对手术中的一些注意事项进行告知。还要将医院环境以及病房的位置进行较为详细的介绍。使患者较快的融入到医院的环境中。
1.2.2术前护理 在手术前要完成各项相关的检查，在手术前需要对患者进行洗头和剪鼻毛，同时要注意保暖，避免受凉感冒的情况[2]。还要对患者的生命体征进行观测，要求患者进行充足的睡眠时间，对于睡眠质量较差的患者可以适当的使用一些镇静药物。在手术前3天进行地塞米松的输入，对炎症以及出血的情况进行相应的治疗，禁止烟酒的摄入。
1.2.2常规护理 在手术结束后，护理人员对患者的血压、脉搏。面色以及出血的情况进行观察，若表现正常，可以选择半卧的姿势；若血压和脉搏较为正常，可以选择平卧的姿势，恢复正常后也要选择半卧的姿势，因为这种体位能够使鼻腔的堵塞情况得到缓解，而且可以使鼻腔中的分泌物和渗血较好的流出体外。患者在手术后因为炎症和创伤，会有口干、头痛、鼻塞等不适的症状[3]。护理人员在术后要经常对患者进行巡视，给予相应的指导，明确告诉患者在1-2天后这些症状会有所缓解，不必太过忧虑。护理人员可以在手术1天内，
对鼻部使用冷毛巾或者自制冰袋进行冷敷，从而缓解疼痛。
1.2.4术后护理 在手术后要对患者的鼻腔进行定时的换药，在换药前使患者做好准备，禁止空腹换药，而且还要与患者进行语言上的交流，使患者的注意力得到分散，使用利多卡因这种药物麻醉止痛，防止患者因过度疼痛或者紧张出现晕厥的情况[4]。在手术中鼻腔出现的创面较大，容易出现粘连、瘀血等情况，因此要对鼻腔进行相应的护理，首先将鼻腔中的填塞物在2天内进行逐步的抽出，在手术2天后对鼻底部、中鼻道、总鼻道使用盐水棉球进行清洗，将瘀血和分泌物进行彻底的清除，使鼻腔保持通畅。禁止对窦腔的清理，防止疏松黏膜出现脱落的情况。在手术结束5天后要对窦腔进行冲洗，选择的药物有庆大霉素和地塞米松。在手术2周后使用鼻窦内镜对患者检查以及清理，保持患者鼻腔的引流通畅。
1.2.5并发症护理 护理人员要求患者若鼻孔有流血情况，要吐出口中液体。对患者的咽喉壁进行检查，看其是否有流血情况，若有则避免患者进行软食的使用，禁止大声说话，也不要对鼻部进行挤压，造成出血的情况。患者由于在手术后容易出现术腔的粘连以及闭塞，所以护理人员要经常对其进行换药和随访。在换药时要进行麻黄素棉片的使用，能够对术腔以及各个通道进行有效的收缩。对于鼻腔粘连的情况要使用微波松解的分离治疗。
1.3统计学分析 对本文出现的数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2结果
通过对鼻窦炎患者进行各方面的护理，共86例患者，仅有3例出现不良情况，护理有效率为96.5%，护理效果较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于鼻窦炎患者，选择鼻窦内镜的治疗方法，能够减少鼻粘膜的损伤情况，也不会对骨质结构造成破坏，而且还可以对黏膜的结构进行较好的保留。在手术前，对患者进行心理方面的护理，使其对手术的基本操作方法进行大致的了解，减轻心理上的负担。在手术前进行相关的检查，保证睡眠，从而进行消炎药物的使用，在患者身体状态良好的情况下进行手术，能够提高手术的成功率。在手术后，要经常对患者的生命体征进行监测，指导患者保持正确的体位，还可以对患者的鼻部进行适当的冷敷，使疼痛程度减轻。同时还要对鼻腔进行按时的换药和冲洗，使鼻腔中的瘀血和分泌物都得到较大程度的清除，从而保持鼻腔的通畅。由于在手术后，患者容易出现术腔粘连和闭塞等并发症，因此，要增加对患者的巡视和检查，在换药时进行相关的处理，避免并发症的出现情况，对于已经出现并发症的患者要进行积极的治疗，避免病情的发展。患者在护理后，得到96.5%的护理有效率，由此说明临床护理对患者的有效性。
综上所述，对使用鼻窦内镜手术的鼻窦炎患者，同时接受相关的临床护理，能够使病痛得到减轻，并发症的情况有所减少，因此说明临床护理使一个较为重要的步骤。
参考文献：
[1] 李红芳，王红霞，张春红，等.鼻内镜下行鼻腔鼻窦手术护理体会[J].基层医学论坛，2013，37（33）：105-106.
[2] 金美子，金莲顺，车世华，等.56 例鼻内镜鼻窦手术护理体会[J].吉林医学，2012，29（12）：166-167.
[3] 辛键，聂清平.鼻内窥镜鼻窦手术93 例护理体会[J].国际护理学杂志，2012，25（15）：147-148.
[4] 柏兴华，于凤娟.鼻内镜术后呼吸性碱中毒的护理 12例[J].实用护理杂志，2011，18（11）：117-118.