长短效红细胞生成素在维持性血液透析患者中应用的临床观察

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目的观察长效红细胞生成素(美信罗)与短效红细胞生成素β(罗可曼)在治疗维持性血液透析患者中贫血的疗效,同期评估和比较两者的安全性和耐受性。方法入选2008年02月到2010年5月在广东省人民医院血液净化中心行维持性血液透析且符合入选标准的患者,随机分成2组,长效红细胞生成素组给药方法为美信罗注射液,起始剂量0.4μg/kg,静脉注射,每2周1次;短效红细胞生成素组给药方法为罗可曼注射液,40IU/kg,静脉注射,每周3次。研究时间共55周,其中筛选期2周,纠正期16周,评估期8周,延长期28周,在第53周时做最后1次随访,第24周评估期2组血红蛋白变化的差异性,同期评估Hb的反应率及较基线值的变化,记录并评估不良事件,在第53周时评估2组的安全性和耐受性。结果共22例患者入选,每组11例,第24周时2组的反应率均为82%(9/11),24周内2组血红蛋白的变化无统计学意义,第53周最后评估2组的反应率,2组总血红蛋白的反应率81%(19/22),其中长效组72%(8/11),短效组100%(11/11)。重复测量的方差分析结果显示2组血红蛋白的变化值无统计学意义,疗效相当。2组不良事件的发生率亦无差异。结论长效红细胞生成素与短效红细胞生成素疗效相当,各组血红蛋白稳步上升,安全及耐受性好,临床可个体化选择不同的剂型。
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