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目的
探讨后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折的临床效果。
方法采用回顾性病例系列研究分析2010年1月— 2016年3月河南省人民医院收治的13例前弓分离移位型寰椎骨折患者的临床资料，其中男8例，女5例；年龄28～62岁[(40.0±9.2)岁]。Frankel分级：C级1例，D级12例。患者均行后路寰椎钉棒系统内聚复位术治疗。记录手术时间、术中出血量，观察骨折愈合情况，比较术前和末次随访时颈椎日本骨科学会(JOA)评分、视觉模拟评分(VAS)、Frankel分级及颈椎活动度，观察术中及术后并发症情况。
结果患者均获随访29～68个月[(48.2±14.5)个月]。手术时间50～75 min[(59.5±6.5)min]。术中出血量55～80 ml[(62.5±8.3)ml]。术后骨折线均获良好复位，术后6个月患者获骨性愈合。JOA评分由术前的(7.9±1.3)分提高至末次随访时的(15.4±0.7)分(P<0.05)。VAS由术前的(6.2±0.9)分下降至末次随访时的(1.9±1.0)分(P<0.05)。Frankel分级均为E级。末次随访时颈部屈伸70°～91°[(80.7±7.0)°]，左右旋转131°～157°[(142.9±9.1)°]；左右侧屈78°～89°[(83.8±3.2)°]，颈椎活动范围基本接近正常水平。1例切口感染，5例枕颈部僵硬并活动受限，均经对症治疗痊愈或明显好转。未出现内固定松动、断裂等并发症。
结论后路钉棒单椎节内固定治疗前弓分离移位型寰椎骨折，手术时间短，术中出血量少，手术并发症少，可获得良好复位，寰枢关节运动功能和颈椎屈伸功能均得到保留。