检验医学的发展和展望

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我国医学检验实验室历经半个多世纪、几代检验人的努力,从纯手工操作、简单指标检测的"作坊式检验",飞速发展至当今现代化、自动化、智能化的实验室。除了场地、环境、检测设备等硬件条件的极大改善,检验从业人员的数量、教育基础、专业素养、技术能力等均有了大幅提高,为临床提供的检测项目、可承载的检测量、完成检测的速度更是有了成倍增长。同时,检验医学的理念也发生了巨大转变,从"以标本为中心"转变为"以患者和临床为中心"。实验室管理和检测质量控制的科学伦理和实践经验不断丰富,为患者和临床提供了更安心、更便捷的服务。当今高新检测技术的快速发展,以及以计算机科学为基础的人工智能、网络通讯和大数据等技术平台的发展,给检验医学的发展带来了巨大的机遇与挑战。

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目的建立一种比现有参考方法样本量更小和操作步骤更简便的小体积β-定量法,用于人血清高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的测定。方法方法学建立。所用血清样品为胆固醇参考方法实验室网络室间比对血清,由美国CDC统一提供。0.8 ml血清超速离心获得底部组分(含高密度脂蛋白和低密度脂蛋白),用肝素-锰离子试剂沉淀底部组分中的含载脂蛋白B的脂蛋白,上清液获得高密度脂蛋白,采用高效液相色谱参考方法分别测定
真实世界研究因其获得的证据来源于真实临床实践而受到越来越多研究者的关注,随着检验大数据的形成及诊断标志物转化遇到的壁垒,真实世界研究的概念也被引入到检验医学中。本文就真实世界研究会对检验医学的发展带来什么样的契机和要求,以及检验人员如何开展真实世界研究进行了初步探讨。
目的检测APOE、SLCO1B1基因多态性,探讨其与冠心病发病风险及严重程度的相关性。方法病例对照研究连续募集2017年3月至11月期间,在北京大学人民医院心血管内科就诊的疑似冠心病患者1 267例,经冠脉造影及纳排标准筛选后,最终入选冠心病患者391例为病例组、非冠心病患者223例为对照组,应用Gensini评分对冠心病患者严重程度进行评估。Real-time PCR法检测APOE(388T>C
利伐沙班是一种口服直接因子Ⅹa抑制剂,药代动力学可预测,不需常规监测,但在复杂临床情况或符合适应证时,实验室检测有助于评估利伐沙班的安全性和有效性。检测利伐沙班的实验有液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)、凝血酶原时间(PT)、抗活化因子Ⅹa活性试验(anti-FXa)、血栓弹力图(TEG)和旋转血栓弹力图(ROTEM)。其中,LC-MS/MS能对利伐沙班血药浓度进行定量检测,特异性好,灵敏度高,
目的探讨CD160抗原在慢性淋巴细胞白血病(CLL)中的表达及在临床诊断中的价值,以及CD160抗原表达与患者的遗传学异常的相关性。方法回顾性研究。收集2015年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)收治的初诊的成熟小B细胞淋巴瘤336例。依据2008年第4版《造血和淋巴组织肿瘤的WHO分类》诊断200例CLL患者,根据英国马斯登皇家医院免疫标志积分系统又分为典型CLL1
目的分析代谢综合征(MS)患者血清补体C1q水平的变化,探讨MS患者血清补体C1q水平与体内糖、脂代谢指标的相关性。方法采用横断面研究,选取2017年7月至2018年6月在中南大学湘雅二医院就诊的患者及健康体检人群作为研究对象。共纳入152例确诊的MS患者及90名健康对照人群进行研究。测量体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等人体测量学参数;检测血糖(GLU)、血清三酰甘油(TG
目的研究尿儿茶酚胺水平与Ⅱ型糖尿病肾病及神经病变的关系。方法病例对照研究。收集华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的Ⅱ型糖尿病患者130例(年龄27~81岁,男75例,女55例)和健康对照118名(年龄27~76岁,男67名,女51名)的24 h尿液。另收集Ⅱ型糖尿病患者115例(年龄27~77岁,男75例,女40例)和健康对照93名(年龄25~74岁,男57名,女36名)的随机尿。根据尿白蛋白
植物固醇是一类植物自然产生的化合物,其结构与胆固醇相似。人类的植物固醇仅来自食物并且不能被利用。随着气相色谱技术及对相关罕见病分子机制的深入研究,植物固醇在动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)中的作用不断显现,且是他汀治疗的残余风险。植物固醇作为一种新型代谢标志物,不仅反映了体内胆固醇稳态失衡吸收增加,并有望成为ASCVD残余风险评估的新的危险因素。
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目的通过研究妊娠期高血压患者(HDP)疾病发生前血浆脂代谢相关蛋白的改变,初步探讨血浆载脂蛋白C4(APOC4)升高在HDP发生中的作用机制。方法采用巢式病例对照研究,收集2014年11月至2017年3月在广州市妇女儿童医疗中心常规产检,并分娩或剖宫产孕妇血浆。采用非标记质谱法筛选12对HDP患者与正常妊娠者20周前血浆脂代谢相关蛋白的表达差异,并采用48对HDP患者与正常妊娠者20周前血浆样本进