【摘 要】
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近年来,我国大肠癌发病率迅速上升,其中,直肠癌发病率远高于西方.所以直肠手术在我国尤其受到关注.规范的直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)成为标准术式.在手术质量控制的技术环节中,肿瘤根治度是首要的目标,手术标本的质量至关重要,包括系膜完整性、阴性切缘(包括环周切缘),甚至包含肛提肌在内的柱状切除等;功能外科的理念也广为接受,即所谓的保留盆腔自主神经(P
【机 构】
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200233上海,上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科,200233上海,上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科,200233上海,上海交通大学附属第六人民医院胃肠外科
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近年来,我国大肠癌发病率迅速上升,其中,直肠癌发病率远高于西方.所以直肠手术在我国尤其受到关注.规范的直肠癌全系膜切除术(Total mesorectal excision,TME)成为标准术式.在手术质量控制的技术环节中,肿瘤根治度是首要的目标,手术标本的质量至关重要,包括系膜完整性、阴性切缘(包括环周切缘),甚至包含肛提肌在内的柱状切除等;功能外科的理念也广为接受,即所谓的保留盆腔自主神经(Pelvic autonomic nerve preservation,PANP),最大可能的保护下腹下神经和盆丛,以及近来提出的“神经血管束”,也有医师形象地称之为“三保术”,以期保护术后直肠膀胱控便功能和患者性功能,改善术后生活质量[1]。
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