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【摘 要】目的：以家庭为中心的儿科整体化护理在儿科病房的实施与效果。方法：加强护理人员的逐级培训，采取规范护理行为，转变护理理念，端正态度，探索实施家庭式护理。结果：提高護理服务的质量，使患儿及家属满意。
【关键词】家庭式护理模式；患儿；护士；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0200—01
我院从2010年3月起，在整体化护理模式病房的基础上推出了“以家庭为中心的儿科整体化护理”这一新举措，患儿家属满意率及对患儿疾病知识与相关护理措施能力有了明显的提高，现介绍如下：
1 准备阶段
制定内科“以家庭为中心的儿科整体化护理模式”的工作及操作流程。设计制作了入院病人健康指导宣传单、入院告知书、住院治疗过程中套管针、采血等操作及护理措施与注意事项知情书、红臀评估、压疮评估、跌落评估等十一项护理评估登记表、出院患儿家属反馈表等。
2工作模式
人员及床位的分配：护士与病人数比例为1：1.25，每个责任护士负责病人数不能超过8人。入院后的患儿由责任护士负责病史采集，测量生命体征及体重，提出护理诊断、制订护理计划并完成患儿的护理治疗和基础护理工作，同时对患儿存在的护理问题进行评估，在患儿住院第二天由其负责的责任护士对其家长进行疾病知识及护理措施的健康宣教，使患儿家属对其疾病有所了解有利于今后的疾病预防。每周三，由责任护士及护士长组织开展“家长课堂”，为家长讲解患儿所患疾病的知识及护理的注意事项以及预防日常生活中，小儿突发事件的抢救及护理。
3工作职责
针对自己负责的患儿责任护士必须作到“九知道”即床号、姓名、年龄、诊断、治疗原则、阳性体征、饮食、心理状态、护理级别。重点负责该患儿的基础护理、心理护理、日常生活护理、相关疾病健康宣教等一系列工作。自己负责所在的病房要达到：清洁、整齐、安全、安静、舒适。基本治疗和护理工作按医嘱或护士长排班进行。
3考核评价
月末，由护士长征求患儿家属意见表以及收集出院病人信息反馈调查表和责任护士对小组成员的评价表，对该组责任护士及成员的工作进行综合考核评价。
3效果
我们根据患儿出院信息反馈问卷调查为依据，以123份为对照组，以137份为观察组，结果见表1。⑴
调查结果显示，通过开展“以家庭为中心的儿科整体化护理”，使患儿在住院期间均有相对固定的护士负责，患儿从入院到出院均受到护士热情接待，确实感到医院似家，因受到其负责的护士多方面的照料而欣慰。由于护理的优质服务，使患儿及家长满意度调查达95.6%，P<0.05从而密切了护患关系。
3.2 生活护理得到了进一步加强，由责任护士进行床旁的晨间和晚间基础护理，其包括：梳头、洗脸、刷牙、洗脚、剪指甲等。早、中、晚期间，均由责任护士负责该组患儿服药到口或协助家长给患儿服药。特别是I级护理的患儿，责任护士必须随时做到勤巡视、勤整理、勤护理，从而杜绝了患儿红臀的发生，从而减少其他并发症的发生。
3.3 增加护士的责任心。调查显示，护士下病房的满意率为94.9%，P<0.01。自从“以家庭为中心的儿科整体化护理”以后，护士的责任感增强，病房呼叫铃声减少了，护士将更多的时间留给患儿，护士关心患儿的时间也多了。从以前的围着医生转变成围着患儿转，使不良事件发生率有效降低，从而促进了护患和谐。
3.4 护士的业务素质有待于进一步提高。调查结果显示，护士解决问题的能力满意率只有89.8%。护士的工作范围主要侧重对疾病的护理、护理记录的书写及浅层次的专业知识讲解，显然达不到患儿及其家属的要求。所以，我们的护士要努力掌握疾病知识及护理措施的全面性、准确性，能将学到的和掌握到的知识传授给患儿家属，以达到护患双方共同健康的目的。（1）
参考文献：
[1] 开展"病人选护士"新举措的体会 作者：杨小丽，李林，郑静 学术期刊 实用护理杂志JOURNAL OF PRACTICAL NURSING 2002年第18卷第1期
【关键词】家庭式护理模式；患儿；护士；
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0200—01
我院从2010年3月起，在整体化护理模式病房的基础上推出了“以家庭为中心的儿科整体化护理”这一新举措，患儿家属满意率及对患儿疾病知识与相关护理措施能力有了明显的提高，现介绍如下：
1 准备阶段
制定内科“以家庭为中心的儿科整体化护理模式”的工作及操作流程。设计制作了入院病人健康指导宣传单、入院告知书、住院治疗过程中套管针、采血等操作及护理措施与注意事项知情书、红臀评估、压疮评估、跌落评估等十一项护理评估登记表、出院患儿家属反馈表等。
2工作模式
人员及床位的分配：护士与病人数比例为1：1.25，每个责任护士负责病人数不能超过8人。入院后的患儿由责任护士负责病史采集，测量生命体征及体重，提出护理诊断、制订护理计划并完成患儿的护理治疗和基础护理工作，同时对患儿存在的护理问题进行评估，在患儿住院第二天由其负责的责任护士对其家长进行疾病知识及护理措施的健康宣教，使患儿家属对其疾病有所了解有利于今后的疾病预防。每周三，由责任护士及护士长组织开展“家长课堂”，为家长讲解患儿所患疾病的知识及护理的注意事项以及预防日常生活中，小儿突发事件的抢救及护理。
3工作职责
针对自己负责的患儿责任护士必须作到“九知道”即床号、姓名、年龄、诊断、治疗原则、阳性体征、饮食、心理状态、护理级别。重点负责该患儿的基础护理、心理护理、日常生活护理、相关疾病健康宣教等一系列工作。自己负责所在的病房要达到：清洁、整齐、安全、安静、舒适。基本治疗和护理工作按医嘱或护士长排班进行。
3考核评价
月末，由护士长征求患儿家属意见表以及收集出院病人信息反馈调查表和责任护士对小组成员的评价表，对该组责任护士及成员的工作进行综合考核评价。
3效果
我们根据患儿出院信息反馈问卷调查为依据，以123份为对照组，以137份为观察组，结果见表1。⑴
调查结果显示，通过开展“以家庭为中心的儿科整体化护理”，使患儿在住院期间均有相对固定的护士负责，患儿从入院到出院均受到护士热情接待，确实感到医院似家，因受到其负责的护士多方面的照料而欣慰。由于护理的优质服务，使患儿及家长满意度调查达95.6%，P<0.05从而密切了护患关系。
3.2 生活护理得到了进一步加强，由责任护士进行床旁的晨间和晚间基础护理，其包括：梳头、洗脸、刷牙、洗脚、剪指甲等。早、中、晚期间，均由责任护士负责该组患儿服药到口或协助家长给患儿服药。特别是I级护理的患儿，责任护士必须随时做到勤巡视、勤整理、勤护理，从而杜绝了患儿红臀的发生，从而减少其他并发症的发生。
3.3 增加护士的责任心。调查显示，护士下病房的满意率为94.9%，P<0.01。自从“以家庭为中心的儿科整体化护理”以后，护士的责任感增强，病房呼叫铃声减少了，护士将更多的时间留给患儿，护士关心患儿的时间也多了。从以前的围着医生转变成围着患儿转，使不良事件发生率有效降低，从而促进了护患和谐。
3.4 护士的业务素质有待于进一步提高。调查结果显示，护士解决问题的能力满意率只有89.8%。护士的工作范围主要侧重对疾病的护理、护理记录的书写及浅层次的专业知识讲解，显然达不到患儿及其家属的要求。所以，我们的护士要努力掌握疾病知识及护理措施的全面性、准确性，能将学到的和掌握到的知识传授给患儿家属，以达到护患双方共同健康的目的。（1）
参考文献：
[1] 开展"病人选护士"新举措的体会 作者：杨小丽，李林，郑静 学术期刊 实用护理杂志JOURNAL OF PRACTICAL NURSING 2002年第18卷第1期