微血管减压术治疗原发性三叉神经痛手术策略分析

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目的 探讨三叉神经痛微血管减压手术处理策略.方法 回顾性分析29例应用微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的临床资料.结果 责任血管:小脑上动脉14例(48.28%),小脑前下动脉3例(10.34%)、数支责任血管(2~3支不等)6例(20.69%)、小脑上动脉合并静脉2例(6.90%)、椎动脉-基底动脉4例(13.79%).29例在三叉神经根部或远端均见压痕或接触点.并发症:5例出现口角或(及)唇缘疱疹;2例患侧听力下降;5例患侧出现面部麻木,1例随访1.5年仍有麻木;1例出现小脑血肿,予以再次开颅血肿清除;经积极治疗后均治愈出院.结论 术中对责任血管的准确判定、个性化的减压方式是决定疗效的关键.术者娴熟的显微操作技术和围手术期的处理经验,对微血管减压术能否成功和避免严重并发症至关重要。

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