探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia，MPP)患儿支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid，BALF)中，白细胞介素(interleukin，IL)-6、单核细胞趋化因子(monocyte chemotactic protein，MCP)-1、干扰素(interferon，IFN)-γ及T细胞亚群的水平及临床意义。
方法选取2014年10月至2016年3月在我院住院的36例肺炎患儿，按诊断标准分为难治性肺炎支原体肺炎(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia，RMPP)组(18例)和MPP组(18例)，及同期收治的支气管异物患儿16例作为对照组。分别采用双抗体夹心ELISA法及碱性磷酸酶-抗碱性磷酸酶(APAAP)桥联酶标法测定3组患儿BALF中的IL-6、MCP-1、IFN-γ及T细胞亚群水平。
结果(1)MPP组及RMPP组急性期患儿的BALF中，CD3＋、CD8＋ T细胞水平高于对照组(P<0.05)，但两组急性期间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)RMPP组急性期IL-6水平高于对照组(P<0.05)，RMPP组及MPP组急性期IL-6水平高于恢复期(P<0.05)。(3)RMPP组急性期及MPP组急性期IFN-γ水平均高于对照组，3组间比较差异有统计学意义(P<0.05)，且RMPP组急性期较MPP组急性期明显升高(P<0.05)，RMPP组恢复期高于MPP组恢复期。(4)RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平高于对照组(P<0.05)，且RMPP组急性期高于MPP组急性期，RMPP组恢复期高于MPP组恢复期，RMPP组急性期及MPP组急性期MCP-1水平均分别高于恢复期(P<0.05)。
结论肺炎支原体感染后，患儿存在细胞免疫调节及功能的紊乱；IL-6、MCP-1及IFN-γ是重要的细胞因子，可能参与了MPP的发病过程，并且IFN-γ及MCP-1可作为预测MPP难治性的重要指标。