【摘 要】
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目的 观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）伴抑郁患者的临床疗效及对神经内分泌指标的影响。方法 选取2019年9月—2020年5月期间石家庄市中医院收治的90例T2DM伴抑郁患者，按简单随机化法分为治疗组、对照1组和对照2组，各30例。治疗组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤、耳穴埋豆，对照1组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤，对照2组采
【基金项目】
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河北省中医药管理局科研计划项目（2020339）；
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目的 观察耳穴埋豆联合柴术汤治疗2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus, T2DM）伴抑郁患者的临床疗效及对神经内分泌指标的影响。方法 选取2019年9月—2020年5月期间石家庄市中医院收治的90例T2DM伴抑郁患者，按简单随机化法分为治疗组、对照1组和对照2组，各30例。治疗组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤、耳穴埋豆，对照1组采取氟哌噻吨美利曲辛片联合柴术汤，对照2组采取氟哌噻吨美利曲辛片。治疗3个月后，比较3组患者治疗效果、中医证候积分（心情抑郁、胸肋胀满、心烦易怒）、汉密尔顿抑郁量表24项（Hamilton depresssion scale-24,HAMD-24）、血糖指标[糖化血红蛋白（Gglycosylated hemoglobin, HbA1c）、空腹血糖（Fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2 h blood glucose after meal, 2 h PG）]、神经内分泌指标[5-羟色氨酸（5-hydroxytryptamine, 5-HT）、多巴胺（Dopamine, DA）、促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotrophic hormone, ACTH）]及不良反应情况。结果 治疗3个月后，治疗组总有效率93.10%（27/29）高于对照2组55.17%（16/29）、对照1组65.52%（19/29）,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照2组和对照1组治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后3组患者中医证候积分及HAMD-24评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组HAMD-24及心情抑郁、心烦易怒、胸肋胀满评分均低于对照2组、对照1组，对照1组低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后3组患者FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组FPG、2 h PG、HbA1c水平均低于对照2组、对照1组，对照1组低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗3个月后3组患者5-HT、DA水平均高于治疗前，ACTH水平均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;且治疗组5-HT、DA水平均高于对照2组、对照1组，ACTH水平均低于对照2组、对照1组，对照1组5-HT、DA水平均高于对照2组，ACTH水平低于对照2组，差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 耳穴埋豆联合柴术汤有利于控制T2DM伴抑郁患者血糖和抑郁，提高治疗效果，且安全性高，机制可能与调节神经内分泌有关。
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