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[摘要] 眼看着社会主义市场经济体制的建立，社会主义的民主体制形成，构建出的中国特色社会主义时代，在高呼医德问题的年代，在强烈反响医品问题的今天，同时又有多少百姓在感叹：“救死扶伤的年代已逝去，医德医技水平在爬下坡路”的时刻，我们应该反省！我们应该自纠！我们应该寻求根源！我们面临了新的挑战，这种种问题的发生都在制约着医疗卫生事业的健康发展。为此我对当前我国面临的主要医患问题，加强医德医风的建设的大政方针上，在束缚中国社会的发展，阻碍中国的进步中提出以下几点对策。
关键词：破解；医患问题；医德医风；对策
中图分类号：R193 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0283-03
第一章、医疗卫生事业环境的现况
医患问题的出现关系到我们国家的大政方针的发展，关系到社会主义精神文明的建设，关系到医疗体系的全面进步，关系到医护工作者基本素质的提高，关系到全国人民身心健康的保证，然而医德医风的建设却又是迫在眉睫的项目，它的发展必定会加强社会主义精神文明的建设，同时又提升医疗事业的全面进步，根本上解决了医患问题。
归根于我国医疗社会体系，面对医院的兴衰，取决于质量、人才、技术、设施和医德医风状况，如果说我们把设施比作医院的骨架，人才比作医院的血液，质量比作医院的生命，那么医德医风就是医院的灵魂。良好的医德是塑造良好的医患之间的桥梁，良好的医德医风是无形的、宝贵的资源和财富。为此我国面对这些问题将采取各种积极措施，调动一切有效手段，努力加强医德医风建设，对在新形势下保证医院的生存和发展，是十分重要和必要的。
当前医患存在问题的根本表现。医疗卫生事业将以什么样的身份出现在社会中？如何杜绝“看病难看病贵” 的实在性问题？医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业，医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。一些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益，片面追求高额利润，凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际需求的检查项目、治疗项目和药品品种。看病难的现状主要体现在，医疗资源总体不足、分布不均匀、医疗保障覆盖面太小、政府投入不足、农民看病更难。看病贵的现状主要反映在，医院的成本增加，医患关系紧张，人均收入与医药费增长比例失调，医生的收入与科室临床效益挂钩等方面，将不必要的检查治疗强加在患者身上，助推了医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵问题日益突出。
第二章、针对现存的问题，分析问题的主次，解决现存的问题。
根据我国目前的状况，我做了一些调查，下面我们用调查来分析问题存在的根源，查看我们目前亟待解决的问题主要体现在那些方面：
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2.1医院思想滞后，工作作风不严谨。
当前，在社会主义市场经济条件下，医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的挑战和考验。医院立足于“以人为本”的精神，各医护人员不仅要有精湛的技术，还得从思想上提神自身的修养，将自己培养成为道德高尚的医院人员，时刻为人民服务的宗旨，这是医护人员应该具备的素质。但是在我们的现实生活中却恰恰相反，由于社会生活的多元化，导致医院思想滞后，价值观，道德观的变化，工作作风不严谨，思想观念陈旧，不能从中创新，用创新的思想来提升医院的业务水平，发展自身的医技能力，这一问题，大大的制约了医院的发展，同时也助长了医患问题的严峻性，据调查，这一现象竟高达18%，这应得到迫切的解决。
2.2管理不到位，监督不力。
管理者的水平一定程度上决定了一事业的兴衰，任何事情都需要制度的约束，制度不仅是保障，同时也是制约。在追求物质的时候，却忘记了追求精神文明的建设，一味的发展医院的经济，却疏忽了对医疗工作的思想的增强，一味的强调提升业务水平，却遗漏了医德医风的建设。在分析调查中显示这问题具体表现方面是：（1）医院关注业务水平的提升，没有加强思想道德的升华。（2）医院领导管理水平有限，解决问题着力点不强。（3）监督不力，设立制度只是虚有其表。（4）惩罚不明，存在关系网的局面。这些方面是在我们的调查中百姓反响最强烈的几点。
2.3医护人员的的职业道德意识淡薄。
“以人为本”的观念得到了动摇，医护工作者的职业道德意识变得淡薄，没有从根本上关心患者，工作态度恶劣，行为举止不得体，根本素质低下，。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为，他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠，使患者和家属无法感受到医务人员的温暖和爱心，觉得医生缺少热情和同情心，自己没有被尊重，在一定程度导致了医患关系紧张。
2.4医护人员“利”“义”起冲突。
受到社会生活的多元化影响，各医护人员的职业道德受到了停滞，价值观、人生观、道德观根本上就被磨灭，面对曾经“救死扶伤”“天使”的称呼开始动摇了，接踵而来的就是将高尚的职业变更成商业活动，“发财致富”的源头，不仅收受“红包”，接受宴会邀请，收受礼物等行为，这些现象是存在的，但是我们也不要过于的悲观，只要将这些源头打消，相信我国的医疗事业的发展将会得到飞跃。
2.5社会环境的影响。
部分医务人员价值取向错位社会转型期人们的价值观念趋向多元化，一方面计划经济时期形成的卫生医疗体制和文化价值受到冲击，另一方面新的社会医疗整合机制及价值观念未能及时有效建立起来，致使医务人员新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期，这种撞击突出表现在医务人员追求个体价值和经济价值迅速上升，部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求，把治病救人作为谋利的手段。或者是有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。
第三章、破解医患问题，整改现存的医德医风对策及方针
社会在呼吁“构建社会主义和谐的社会”。要在社会上形成平等、理解的医患关系，营造文明、高雅的就医环境，提供便民、利民的措施和设施。目前，医患关系也表现得更为复杂，充分体现出社会利益的多样化。医患矛盾的存在是客观的，关键是要解决得当，防患于未然。 3.1加强思想道德教育，提高医护人员的素质。
一位局长曾说：“良好的医德医风靠高素质的医护人员来体现，而高素质的医护人员靠长时间的教育培养。”经常组织医院职工开展与病人的换位思考，体谅患者疾苦的自我教育，不断提高医德医风建设的自觉性，从而统一思想，提高认识。在业余的时间加强医护人员的思想道德水平，强化自身的业务技术水平，可以组织以医院为单位的形式，邀请专家进行授课，让各一环人员在思想上得到觉悟，同时各科室也可为一单位，开展医护人员的心得体会的分享，我们的目的都是为加强医护人员的素质。
明确医德医风与经济效益的关系，医务人员不可过分的追求经济效益，更应加强医德医风建设，使得单位思想政治工作的需要的发展，医德医风建设水平直接影响经济效益的增长，加强医德医风建设也是提高经济效益的必然要求；破解一环之间的矛盾，加强医德医风的建设与为提高患者服务质量是相辅相成的，全心全意为患者服务是医德医建设的重要内容，提高职业道德水平从为患者服务的实际行动做起；加强各医护工作者的换位思考能力，多次患者的角度想想，及时的发现问题，解决问题，不应将矛盾激化，道德水平的提高离不开业务钻研和勤学苦干，引导大家增强职业观念和岗位成才意识。
3.2狠抓服务质量。
精湛的医技水平是作为一名合格的医护人员的首要条件，抓好服务质量，是医德医风建设的核心，也是出发点和落脚点。医院要严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别要加强医疗核心制度的学习和贯彻落实。成立医疗质量检查小组，定期对各科室的医疗服务质量情况进行跟踪检查，对检查结果进行及时通报、反馈。定期举办全员病案讨论评选，定期检查处方书写质量，保障医院对病人的全面优质服务，促进医德医风建设。在我们的工作中要实行导师制的工作方针，逐层的教育，加强各层级的技术水平，不仅在使用书本知识，同时也是在传递经验水平，让各医护人员的水平得到真正的提升，不断的开展学习计划，不断地检测计划是否落实，开展奖罚分明的制度，让大家真正的融入学习的氛围，可以开展年度制的计划，或者季度制的计划，不断的考核，不断的完善，这就不仅加强了服务质量，同时也提升了医护人员的素质。以此同时还需健全完善管理制度 没有规矩不成方圆，制度就是规矩，是约束、规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。要建立健全医护人员职业道德规范、廉洁行医制度、药品公开制度等，形成医德医风建设的有效防线。
3.3加强监督，推行事务公开。
强化监督可以使医护人员和医务工作保持一种紧张有序、健康向上的状态。（1）各科室签定《医德医风责任书》，做到分级负责，自加压力，层层落实岗位责任制。（2）实行院长值班查房、院长接待日制度来实行领导监督。（3）通过医务公开、院务公开，建立《患者意见薄》，召开病员座谈会等形式搞好群众监督。（4）通过聘任监督员、公布举报电话、发放问卷调查等定期评议医德医风状况，自觉接受社会监督。让百姓来监督工作的完成，如果有能力的医院还可以聘请新闻、社会人员来监督，定期召开会议，征求意见，进行整改，不断的完善监管制度，不断的加强监督力度，推行事务公开制。公开分配制度，打破大锅饭，医务人员按照患者挂号的数量、医疗质量考核打分与奖金挂钩，公开内外机制，便于群众监督。实行病人选择医生制度，使医患双方在各自角度上，变被动为主动，新的医患关系可以营造和谐的就医环境，使医院发展焕发勃勃生机。
医德医风是医院建设的重要内容和永恒不变、常抓常新的主题。一代代医护人员在传承优良作风和品德的同时，与时俱进，弘扬具有时代特征的总医院精神，推动医院的医德医风建设异彩纷呈，不断创造出丰硕的经验和成果，推动着总医院的持续和跨越式长足发展。患者的赞誉、医生的荣耀，医德的高尚、患者的希望。恪守医者神圣誓言，缔造世间爱的真谛，把困难留给自己，把方便让给病人；把奉献留给自己，把快乐让给病人；把牺牲留给自己，把健康让给病人，愿我们医疗体系的未来更加和谐。
参考文献
[1]郭传骥．《如何杜绝看病难问题》中国医学伦理学 2007-9-6
[2]张艳．《中国医生的职业取向》郑州大学出版社 2009-5-12
[3]李长虹．《杭州破解看病难的启示》 杭州新闻社 2009-5-26
[4]陈新华．《强化医德医风教育，促进医疗行风建设》中国医学伦理学 2005-9
[5]程俊．《医德医风建设现状分析与对策》中国医学 2008-8
关键词：破解；医患问题；医德医风；对策
中图分类号：R193 文献标识码:A 文章编号：1004-7484(2012)08-0283-03
第一章、医疗卫生事业环境的现况
医患问题的出现关系到我们国家的大政方针的发展，关系到社会主义精神文明的建设，关系到医疗体系的全面进步，关系到医护工作者基本素质的提高，关系到全国人民身心健康的保证，然而医德医风的建设却又是迫在眉睫的项目，它的发展必定会加强社会主义精神文明的建设，同时又提升医疗事业的全面进步，根本上解决了医患问题。
归根于我国医疗社会体系，面对医院的兴衰，取决于质量、人才、技术、设施和医德医风状况，如果说我们把设施比作医院的骨架，人才比作医院的血液，质量比作医院的生命，那么医德医风就是医院的灵魂。良好的医德是塑造良好的医患之间的桥梁，良好的医德医风是无形的、宝贵的资源和财富。为此我国面对这些问题将采取各种积极措施，调动一切有效手段，努力加强医德医风建设，对在新形势下保证医院的生存和发展，是十分重要和必要的。
当前医患存在问题的根本表现。医疗卫生事业将以什么样的身份出现在社会中？如何杜绝“看病难看病贵” 的实在性问题？医疗卫生事业的性质由过去的福利事业转变为国家实行一定福利政策的社会公益事业，医院发展已由单纯靠国家投入转向依靠自身经营维持生存和发展。一些医疗机构和医务人员为了获得更多的利益，片面追求高额利润，凭借其有利的市场地位和信息优势诱导患者接受超过其实际需求的检查项目、治疗项目和药品品种。看病难的现状主要体现在，医疗资源总体不足、分布不均匀、医疗保障覆盖面太小、政府投入不足、农民看病更难。看病贵的现状主要反映在，医院的成本增加，医患关系紧张，人均收入与医药费增长比例失调，医生的收入与科室临床效益挂钩等方面，将不必要的检查治疗强加在患者身上，助推了医疗费的不断攀升，造成看病难、看病贵问题日益突出。
第二章、针对现存的问题，分析问题的主次，解决现存的问题。
根据我国目前的状况，我做了一些调查，下面我们用调查来分析问题存在的根源，查看我们目前亟待解决的问题主要体现在那些方面：
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2.1医院思想滞后，工作作风不严谨。
当前，在社会主义市场经济条件下，医疗系统的精神文明建设遇到了前所未有的挑战和考验。医院立足于“以人为本”的精神，各医护人员不仅要有精湛的技术，还得从思想上提神自身的修养，将自己培养成为道德高尚的医院人员，时刻为人民服务的宗旨，这是医护人员应该具备的素质。但是在我们的现实生活中却恰恰相反，由于社会生活的多元化，导致医院思想滞后，价值观，道德观的变化，工作作风不严谨，思想观念陈旧，不能从中创新，用创新的思想来提升医院的业务水平，发展自身的医技能力，这一问题，大大的制约了医院的发展，同时也助长了医患问题的严峻性，据调查，这一现象竟高达18%，这应得到迫切的解决。
2.2管理不到位，监督不力。
管理者的水平一定程度上决定了一事业的兴衰，任何事情都需要制度的约束，制度不仅是保障，同时也是制约。在追求物质的时候，却忘记了追求精神文明的建设，一味的发展医院的经济，却疏忽了对医疗工作的思想的增强，一味的强调提升业务水平，却遗漏了医德医风的建设。在分析调查中显示这问题具体表现方面是：（1）医院关注业务水平的提升，没有加强思想道德的升华。（2）医院领导管理水平有限，解决问题着力点不强。（3）监督不力，设立制度只是虚有其表。（4）惩罚不明，存在关系网的局面。这些方面是在我们的调查中百姓反响最强烈的几点。
2.3医护人员的的职业道德意识淡薄。
“以人为本”的观念得到了动摇，医护工作者的职业道德意识变得淡薄，没有从根本上关心患者，工作态度恶劣，行为举止不得体，根本素质低下，。医生的诊疗服务越来越变成单纯的技术行为，他们看到的只是“人患的病而不是患病的人”。这种职业冷漠，使患者和家属无法感受到医务人员的温暖和爱心，觉得医生缺少热情和同情心，自己没有被尊重，在一定程度导致了医患关系紧张。
2.4医护人员“利”“义”起冲突。
受到社会生活的多元化影响，各医护人员的职业道德受到了停滞，价值观、人生观、道德观根本上就被磨灭，面对曾经“救死扶伤”“天使”的称呼开始动摇了，接踵而来的就是将高尚的职业变更成商业活动，“发财致富”的源头，不仅收受“红包”，接受宴会邀请，收受礼物等行为，这些现象是存在的，但是我们也不要过于的悲观，只要将这些源头打消，相信我国的医疗事业的发展将会得到飞跃。
2.5社会环境的影响。
部分医务人员价值取向错位社会转型期人们的价值观念趋向多元化，一方面计划经济时期形成的卫生医疗体制和文化价值受到冲击，另一方面新的社会医疗整合机制及价值观念未能及时有效建立起来，致使医务人员新旧价值观念处于剧烈撞击的转型期，这种撞击突出表现在医务人员追求个体价值和经济价值迅速上升，部分医务人员出现服务意识的淡化和对经济利益的不正当追求，把治病救人作为谋利的手段。或者是有的医院为了提高医务人员积极性，将医生的收入与科室临床效益挂钩，一些医生为了创造更多的效益就多开好药、开贵药，最终负担也落在患者身上。
第三章、破解医患问题，整改现存的医德医风对策及方针
社会在呼吁“构建社会主义和谐的社会”。要在社会上形成平等、理解的医患关系，营造文明、高雅的就医环境，提供便民、利民的措施和设施。目前，医患关系也表现得更为复杂，充分体现出社会利益的多样化。医患矛盾的存在是客观的，关键是要解决得当，防患于未然。 3.1加强思想道德教育，提高医护人员的素质。
一位局长曾说：“良好的医德医风靠高素质的医护人员来体现，而高素质的医护人员靠长时间的教育培养。”经常组织医院职工开展与病人的换位思考，体谅患者疾苦的自我教育，不断提高医德医风建设的自觉性，从而统一思想，提高认识。在业余的时间加强医护人员的思想道德水平，强化自身的业务技术水平，可以组织以医院为单位的形式，邀请专家进行授课，让各一环人员在思想上得到觉悟，同时各科室也可为一单位，开展医护人员的心得体会的分享，我们的目的都是为加强医护人员的素质。
明确医德医风与经济效益的关系，医务人员不可过分的追求经济效益，更应加强医德医风建设，使得单位思想政治工作的需要的发展，医德医风建设水平直接影响经济效益的增长，加强医德医风建设也是提高经济效益的必然要求；破解一环之间的矛盾，加强医德医风的建设与为提高患者服务质量是相辅相成的，全心全意为患者服务是医德医建设的重要内容，提高职业道德水平从为患者服务的实际行动做起；加强各医护工作者的换位思考能力，多次患者的角度想想，及时的发现问题，解决问题，不应将矛盾激化，道德水平的提高离不开业务钻研和勤学苦干，引导大家增强职业观念和岗位成才意识。
3.2狠抓服务质量。
精湛的医技水平是作为一名合格的医护人员的首要条件，抓好服务质量，是医德医风建设的核心，也是出发点和落脚点。医院要严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，特别要加强医疗核心制度的学习和贯彻落实。成立医疗质量检查小组，定期对各科室的医疗服务质量情况进行跟踪检查，对检查结果进行及时通报、反馈。定期举办全员病案讨论评选，定期检查处方书写质量，保障医院对病人的全面优质服务，促进医德医风建设。在我们的工作中要实行导师制的工作方针，逐层的教育，加强各层级的技术水平，不仅在使用书本知识，同时也是在传递经验水平，让各医护人员的水平得到真正的提升，不断的开展学习计划，不断地检测计划是否落实，开展奖罚分明的制度，让大家真正的融入学习的氛围，可以开展年度制的计划，或者季度制的计划，不断的考核，不断的完善，这就不仅加强了服务质量，同时也提升了医护人员的素质。以此同时还需健全完善管理制度 没有规矩不成方圆，制度就是规矩，是约束、规范医护工作、搞好医德医风建设的保证。要建立健全医护人员职业道德规范、廉洁行医制度、药品公开制度等，形成医德医风建设的有效防线。
3.3加强监督，推行事务公开。
强化监督可以使医护人员和医务工作保持一种紧张有序、健康向上的状态。（1）各科室签定《医德医风责任书》，做到分级负责，自加压力，层层落实岗位责任制。（2）实行院长值班查房、院长接待日制度来实行领导监督。（3）通过医务公开、院务公开，建立《患者意见薄》，召开病员座谈会等形式搞好群众监督。（4）通过聘任监督员、公布举报电话、发放问卷调查等定期评议医德医风状况，自觉接受社会监督。让百姓来监督工作的完成，如果有能力的医院还可以聘请新闻、社会人员来监督，定期召开会议，征求意见，进行整改，不断的完善监管制度，不断的加强监督力度，推行事务公开制。公开分配制度，打破大锅饭，医务人员按照患者挂号的数量、医疗质量考核打分与奖金挂钩，公开内外机制，便于群众监督。实行病人选择医生制度，使医患双方在各自角度上，变被动为主动，新的医患关系可以营造和谐的就医环境，使医院发展焕发勃勃生机。
医德医风是医院建设的重要内容和永恒不变、常抓常新的主题。一代代医护人员在传承优良作风和品德的同时，与时俱进，弘扬具有时代特征的总医院精神，推动医院的医德医风建设异彩纷呈，不断创造出丰硕的经验和成果，推动着总医院的持续和跨越式长足发展。患者的赞誉、医生的荣耀，医德的高尚、患者的希望。恪守医者神圣誓言，缔造世间爱的真谛，把困难留给自己，把方便让给病人；把奉献留给自己，把快乐让给病人；把牺牲留给自己，把健康让给病人，愿我们医疗体系的未来更加和谐。
参考文献
[1]郭传骥．《如何杜绝看病难问题》中国医学伦理学 2007-9-6
[2]张艳．《中国医生的职业取向》郑州大学出版社 2009-5-12
[3]李长虹．《杭州破解看病难的启示》 杭州新闻社 2009-5-26
[4]陈新华．《强化医德医风教育，促进医疗行风建设》中国医学伦理学 2005-9
[5]程俊．《医德医风建设现状分析与对策》中国医学 2008-8